口腔正畸治疗牙周炎患者的临床疗效探讨

陈君静

【摘 要】目的：观察正畸治疗对牙周炎患者的疗效。方法：2019.3-2020.3，本院收治96例牙周炎患者，采用随机抽样法将96例患者分为甲组和乙组，所有患者都被给予牙周组织再生治疗，甲组结合正畸治疗，并比较两组的临床治疗效果。结果：甲组48例患者的临床治疗有效率大于乙组，有显著差异（P<0.05）。两组治疗前牙龈手指数量、菌斑指数和牙龈出血指数无显著差异（P>0.05）;甲组治疗后的牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数均小于乙组，有显著差异（P<0.05）。结论：在牙周组织再生治疗牙周炎的基础上，结合正畸治疗，临床效果更加显著，患者牙龈相关指标得到较好改善，值得推广。

【关键词】牙周组织再生术;口腔正畸;牙周炎;牙龈指数;菌斑指数;牙龈出血指数

【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

牙周炎属于常见牙科疾病，也是一种慢性炎症性疾病，随着人们生活方式、饮食结构的改变，牙周炎发病率逐年升高[1]。牙周炎发生后需及时进行有效治疗，控制炎症发展，预防炎症扩张至牙槽骨，预防各种并发症的发生。牙周组织再生术是临床治疗疾病的常用方案，但近年来有研究[2]指出，在牙周组织再生术治疗基础上，联合口腔正畸治疗牙周炎，可获得更为理想的疗效。基于此，笔者展开了以下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2019.3-2020.3，本院收治96例牙周炎患者，采用随机抽样法将96例患者分为甲组和乙组，每组48例患者。甲组有男30例，有女18例;年龄20-66岁（43.29±6.57）岁;病程1-18月（9.67±4.51）月。乙组有男28例，有女20例;年龄20-67岁（43.50±6.78）岁;病程1-17月（9.40±4.66）月。两组临床数据比较，P>0.05，可展开对比。

1.2 方法

甲乙两组均给予牙周组织再生术治疗，安排专业牙科医生清洁患者的口腔，并对患者的牙龈下化脓组织实施刮治治疗，对牙龈实施平整处理，有效消除或抑制牙龈菌斑的生长。如果患者有严重的牙骨质损伤，病情加重，需要对患者的牙周深袋进行牙周皮瓣修复，在牙槽嵴边缘附近的牙周缺损处放置人工骨，缝合黏骨膜瓣，完全去除受损的牙龈组织。

甲组结合正畸治疗，采用磨牙粘结颊根管治疗，患者口腔用磨牙粘结的颊管治疗，并在移位的牙齿处放置相应的直丝弓矫治器。患者的牙齿用0.25mm的镍钛丝整平对齐，通过闭合牙齿间隙移动镍钛丝，或者留有2-3mm的间隙，便于后续操作。手术后要强调相关知识教育。患者被告知每2-3天清洁一次牙齿，每7天检查一次牙周状况。如果患者有舌侧固位丝，应在正畸治疗后固定，并指导患者准确清洁和维护口腔矫治器。如果有炎症反应，就要停止用力。

1.3 观察指标

（1）临床治疗有效率，疗效评估标准[3]如下，显效：患者经治疗后，牙周外观恢复正常，牙周红肿以及牙周疼痛症状基本消失，口腔相关指标均恢复正常水平。有效：患者经治疗后，牙周外观明显改善，牙周红肿以及牙周疼痛症状明显缓解，口腔相关指标明显改善。无效：未达到显效及有效标准。

（2）牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组临床治疗有效率比较分析

甲组48例患者的临床治疗有效率大于乙组，有显著差异（P<0.05）。详情见表一。

2.2 兩组牙龈相关指标比较分析

两组治疗前的牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数对比，无明显差异（P>0.05）;甲组治疗后的牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数均小于乙组，有显著差异（P<0.05）。详情见表二。

3 讨论

牙周炎是局部因素引起的牙周支持组织炎症性疾病，需要及时治疗。有研究指出，牙龈发热发生后如果不及时进行有效治疗，炎症会从牙龈扩散到牙周膜和牙骨质。继而形成牙周炎，增加疾病的治疗难度。导致牙周炎发生的原因很多，如菌斑附着在患者的牙齿表面，无法通过刷牙或是漱口等方式清除;牙周有牙石出现，为细菌滋生与菌斑附着创建了理想环境;患者牙齿咬合时用力过度或是方向异常，超出牙周组织承受范围，导致牙周组织有咬合创伤出现等等，均是导致牙周炎形成的主要原因。牙周炎早期症状并不明显，一般只有常见的口臭症状或是牙龈出血症状，类似于牙龈炎。随着疾病的发展，炎症扩散，形成牙周袋、牙齿松动以及牙周溢脓等等不良症状。牙周组织再生术是临床治疗牙周炎的主要方案，可迅速改善患者的牙周肿痛症状，但是也容易诱发多种不良反应，如牙周水肿、种植体松动等等，预后比较差[4]。而口腔正畸可全面修复患者的受损呀组织，可有效纠正错位牙齿和畸形牙齿，可进一步改善人体咬合结构与颌骨情况，可改善牙齿的美观性和蒸汽型，还可预防并减少相关疾病的形成[5]。本研究结果显示，联合治疗，甲组患者的临床治疗有效率以及牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数明显更优。

从以上可以看出，牙周组织再生结合正畸治疗可以快速改善牙周炎患者的临床症状，促进其恢复。

参考文献：

肖洪芬.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床效果观察与分析[J].中华养生保健，2020，38（7）：74-76.

牛明.牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的临床效果评价[J].中华养生保健，2020，38（6）：184-186.

陈昌盛.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床疗效[J].世界复合医学，2020，6（6）：30-32.

左常艳，郑之峻，朱捷， 等.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的效果分析[J].中华口腔正畸学杂志，2019，26（4）：215-218.

梁妍，丁亚娟，谢晖.探究牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床应用效果[J].中外医疗，2019，38（30）：62-64.