慢性肝炎患者如何运动锻炼

文/徐飞飞 梁丹丹 图片提供/站酷海洛

我国现有肝脏病患者总数约为4 亿，其中慢性乙肝感染者约9300 万人，丙肝约1300 万人，可见慢性肝炎在我国的发病率较高。慢性肝炎是由多种原因引起的，以累及肝脏损害为主的全身性疾病。肝细胞炎症和肝细胞坏死持续6 个月以上称作慢性肝炎。慢性肝炎的临床表现、轻重程度差别很大，轻者无临床症状，重者出现肝硬化及肝衰竭。目前慢性肝炎的主要治疗方式除药物治疗外，合理的饮食调理能协助肝细胞的修复和再生、延缓病程进展，而适当运动也有助于患者提高体质、增强抵抗力、促进肝病康复。

适当运动锻炼有助于改善慢性肝炎患者的有氧耐力，提高抵抗力，降低各种感染风险。同时运动还能减轻慢性肝炎患者常有的神经官能性症状，如神经过敏、失眠或情绪低落等，促进全身血液循环，减轻肝脏淤血，增进食欲，改善消化和吸收功能等。

有些病情较轻无明显症状或处于疾病恢复期的慢性肝炎患者，由于体质较弱，过分强调休息，长时间卧床不起，反而引起体力衰退、情绪抑郁，甚至植物神经功能失调或肝炎后脂肪肝。个别患者则过早恢复剧烈体育活动或体力劳动，结果又导致病情反复。那么，慢性肝炎患者应该怎样合理安排休息和运动呢？这是每一位患者必须注意的问题。

慢性肝炎患者适宜的运动形式

慢性肝炎患者适合的运动一般为中低强度的有氧运动，运动强度太高会造成过度疲劳，加重肝脏的负担，因此一般选择运动后无心慌、气急、不适、疲劳，能长期坚持的有氧运动为宜。

步行

步行是最简单有效的有氧运动锻炼形式，对场地没有过高要求，可以尽量选择一些环境优美、空气清新的运动场所。中等速度步行一般速度在80～100 步/分钟，伴有食欲不振等不适症状的患者速度还可以再减慢一些，以散步的形式进行。

步行过程中抬头挺胸，双臂自然摆动，躯干适当旋转，可以锻炼到全身大部分肌群，提高肺活量，加快血液循环、增加全身氧供，并提高机体的抵抗力和运动耐力。随着坚持运动时间的延长，患者会发现自己的运动耐力越来越好，而且精神状态也会得到改善。

太极拳

从中医养生的角度来看，慢性肝炎患者忌急躁、暴怒、动肝火。而习练太极拳就是慢性肝炎患者非常合适的选择。太极拳讲究天人合一、动静结合，在运动的过程中动作如行云流水，伴随呼吸调整，不仅提高有氧运动能力，还能很好地放松身心、陶冶情操。

登山

登山运动被认为是运动强度较大的锻炼形式，其实只要控制好速度和时间，慢性肝炎患者一样能进行锻炼。选择高度不太高的登山地点，登山道路也应较为平缓，逐渐升高，一路闲庭信步，观赏山林风景。有一定坡度的登山徒步对于心肺功能的刺激更强，改善效果也更明显。

舞蹈体操

结合个人爱好，每周进行3 次左右的舞蹈或体操锻炼，也不失为一种很好的有氧运动选择。这些运动适合平时无明显不适症状的慢性肝炎患者，但运动时注意不要过多跳跃，以免牵拉肝脏包膜，引起不适感。运动时间为每次20分钟左右，以不出汗或微微出汗为宜。

慢性肝炎患者不同阶段的运动建议

慢性肝炎患者的运动锻炼一定要配合定期身体检查。慢性肝炎如处于活动期则强调休息，且休息时间要长，一般需要3～6 个月。如血清ALT (谷丙转氨酶)升高达200U 或以上，全身乏力，食欲差，甚至伴有恶心、呕吐，就应优先考虑卧床休息。休息得越充分，病情好转得越快。待黄疸消退、血清ALT接近正常、症状消失时，可逐渐增加活动量。

慢性肝炎活动期

在此期间肝炎患者体内的炎症已经稳定下来，在日常生活中应该注意饮食，在休养调理期间强调一定要卧床休息，可以循序渐进地进行一些短时间的运动和轻微的活动，切记不可感到劳累。

急性肝炎

急性肝炎患者由于体内的炎症十分活跃，一定要注意卧床休息，保持体力，减轻体力上的消耗，等待黄疸消退。病情有明显好转后，可以进行一些适度的运动，但是不可太过劳累，以不感觉到疲劳为度。随着病情逐渐好转，可逐渐调整活动量。

慢性迁延性肝炎

在此期间的患者体内炎症已经相当稳定，可以根据自身情况做一些适当的运动，保持良好的体力，增强抵抗力，促进全身器官恢复各项生理功能。这个阶段的患者不应该过分强调卧床休息，适当运动有利于病情的好转。

恢复期或静止期肝炎

根据自身情况选择适宜运动，运动量以不感疲劳为度，自觉稍微出汗即可。运动后如乏力减轻、肝功改善，可适当加大活动量或延长运动时间，但也要避免剧烈的体力活动。

重症肝炎

重症肝炎患者肝脏结构破坏萎缩、肝功能衰竭，临床表现出极度乏力、严重的消化道症状、黄疸进行性加深，应绝对卧床休息，洗漱、大小便应专人照护，不得随便下床活动。

当然，慢性肝炎患者还应注意饮食结构的调整，不要一味追求“补品”，应荤素搭配，健康饮食，摄入优质蛋白。不暴饮暴食，减轻肝脏负担。作息规律也很重要，久坐(如打麻将)、熬夜(如玩手机)等都会对身体造成很大的负荷。应保持轻松平和的心态，过于急躁和抑郁的性格都会对健康造成不利影响。改变自己的不良生活习惯，规律运动，健康饮食，就能促进肝病早日康复。