护理专业本科生人文关怀能力影响因素分析

于聪聪，江晓涵，张 晴，刘文璐，王庆华

（滨州医学院护理学院，山东 滨州 256603）

华生教授提出人性照护理论，该理论包括10个照护因素，是实施人文关怀照护的基础，把人类对自我、他人及系统的关怀理解作为最终目的，强调照护是护理的本质，护理工作是有爱心的活动[1]。护理人员不仅要有娴熟的操作技术和扎实的基础知识，还要有良好的职业素养和较强的人文关怀能力。护理专业本科生是未来护理工作的主力军[2]，培养护理专业本科生人文关怀能力至关重要。人文关怀能力的形成是长期、潜移默化的过程[3]。本研究旨在调查护理专业本科生人文关怀能力现状，分析其影响因素，为人文关怀教育提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象

2019年10—12月，采用分层抽样法选取山东省某高校护理专业本科生890人进行问卷调查，年龄（20.39±1.06）岁；男生137人，女生753人；生源地：农村626人，城市264人。纳入标准：全日制在校护理专业本科生，对本研究知情同意，自愿参加本研究；排除标准：不愿意配合此次调查的护理专业本科生。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 使用问卷星App发放问卷。问卷内容包括两部分：（1）一般情况问卷。包括被调查者的年龄、性别、家庭所在地、是否担任过班干部、选择护理专业的原因、毕业后从事护理工作的意愿等。（2）人文关怀能力量表。采用许娟[4]（2008年）汉化的Ngozio Nkongho于1990年编制的关怀能力评价量表（Caring Ability Inventory，CAI）。该量表包括 37 个条目，分为认知（14个条目）、勇气（13个条目）、耐心（10个条目）3个维度。量表采用Likert 7级评分法，根据符合条目所述情况分等级量化赋值，其中包括13个反向计分的条目，关怀能力总分为37～259分，认知维度为14～98分，勇气维度为13～91分，耐心维度为10～70分，得分越高代表能力越强。本次调查中测得CAI量表的 Cronbach′s α 系数为 0.918，3个维度的 Cronbach′s α 系数分别为：认知维度为0.881，勇气维度为0.864，耐心维度为0.840，表明CAI量表信度较好。

1.2.2 资料收集方法 根据纳入标准采用集体施测的方法，使用问卷星App发放网络问卷，提前解释调查目的、匿名原则和填写注意事项等。为确保答卷质量，删除填答不完整和不符合要求的问卷，发放问卷900份，回收有效问卷890份，有效回收率为98.9%。

1.2.3 统计学方法 将数据导入SPSS 22.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差描述，进行t检验；计数资料以率和构成比描述，进行卡方检验，行多元逐步回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理专业本科生人文关怀能力量表得分情况

护理专业本科生人文关怀能力量表得分为（182.81±21.16）分，与国内常模[5]的（191.04±19.49）分相比，处于中等水平。其中，耐心维度与国内常模差异最大，认知维度与国内常模差异最小，各维度得分见表1。

表1 护理专业本科生CAI量表得分（±s，分）

表1 护理专业本科生CAI量表得分（±s，分）

认知维度护理专业本科生国内常模t值 P值73.31±11.82 73.22±9.82 0.219 0.827勇气维度55.40±12.28 59.31±10.43-9.498 0.000耐心维度54.10±6.83 58.51±6.17-19.264 0.000 CAI总分182.81±21.16 191.04±19.49-11.604 0.000

2.2 护理专业本科生人文关怀能力影响因素的多元逐步回归分析

以护理专业本科生人文关怀能力总分为因变量，以单因素分析中有统计学意义的项目为自变量，进行多元逐步回归分析，最终进入回归方程的有：感知老师、同学关心，接受护理人文关怀培训（如课程、讲座等），感知学校人文关怀氛围，感知见习或实习医院的人文关怀氛围，对人文关怀理解，见表2。

表2 护理专业本科生人文关怀能力影响因素的多元逐步回归分析结果（n=890）

3 讨论

3.1 护理专业本科生人文关怀能力现状

表1显示：护理专业本科生人文关怀能力量表得分为（182.81±21.16）分，处于中等水平，与其他学者的研究结果相似[6]。各维度得分从高到低依次为认知、勇气、耐心。其中，认知维度得分较高，与王维维等[3]的调查结果一致。正确的人文关怀认知是实施人文关怀的基础，认知维度得分较高的原因可能为：大部分调查对象学习过护理教育学、护理礼仪与人际沟通、护理学导论等课程，了解人文关怀的重要性。对患者进行健康教育是临床见习的重要内容，大三阶段正在学习成人护理学、母婴护理学、护理管理学和护理伦理学等专业课程，专业知识的学习也增强了护理专业本科生健康教育能力。由此可见，学习通识课程与专业课程对提高护生人文关怀能力发挥着重要作用。而这也说明近年来我国对护理专业本科生在人文关怀方面的教育取得了一定成效，但还需加强理论知识与临床的结合。

勇气和耐心可以从实践中得到培养。研究结果显示，护理专业本科生勇气和耐心维度得分较低。护理专业本科生在校期间接触临床的机会少，面对患者时，大部分护生有胆怯心理，甚至避免参加实践活动和与患者沟通。因此，临床带教教师应为护理专业本科生提供更多的实践机会，增进其对专业的理解，树立自信心，增强责任感，培养其勇气和耐心。

3.2 护理专业本科生人文关怀能力影响因素分析

表2显示，接受过护理人文关怀培训的护理专业本科生人文关怀能力较强。人文关怀能力源于专业知识的积累和实践。接受过较多护理人文关怀培训的护理专业本科生学习过成人护理学、老年护理学、儿童护理学等专业课知识，进行过模拟操作、见习，与患者沟通交流的机会更多[7]。在长期的浓厚人文关怀氛围的熏陶下，其更了解临床环境和患者内心诉求，专业认知与专业态度更清晰。因此，护理教育者应开展更多护理人文关怀培训，为学生提供更多临床实践的机会，通过情景教学、角色扮演、社会志愿服务等实践活动，加深其对护理学专业的理解，使其形成端正的专业态度[8]。

对老师和同学的关爱、学校和教学医院人文关怀氛围体验良好的护理专业本科生人文关怀能力更强。有研究显示，护理专业本科生得到越多关爱，越能设身处地地为患者着想，理解患者对关爱的渴求。关爱是具有感染力的，老师和同学的关怀会形成良好的人文关怀氛围，鼓励护生理解他人诉求，去关爱他人[9]。因此，应增进师生、同学间的交流，给予学生更多鼓励、关怀，为学生营造良好人文关怀氛围。

综上所述，高校需修订和完善护理专业本科人才培养方案，提高人文学科课程的比例，为学生提供更多实践机会，营造良好人文关怀氛围，引导护理专业本科生参加社会实践、校园社团活动、社会志愿服务等，将人文关怀应用于实践，不断提升护理专业本科生人文关怀能力。