西藏某高校藏族大学生肌肉骨骼疾患特征分析

吴芳凝，巴旦次仁，索朗拉姆，索 巴，格桑卓玛，白玛央宗，钟 铧

（西藏大学，西藏 拉萨 850000）

肌肉骨骼疾患（Musculoskeletal Sisorders，MSDs）是指身体各主要部位中有一个及以上部位出现不适、麻木、疼痛和/或活动受限等症状，且持续时间超过24 h，经休息未能恢复，同时排除其他内科急症所致的疾病[1]。当前，各个行业肌肉骨骼疾患患病率持续升高，相关研究主要集中在教师[2]、护士[3]、工人[4]等人群，针对大学生的文献报道较少。研究显示，大学生肌肉骨骼疾患发生率较高[5]，国内已有汉族学生发生肌肉骨骼疾患的报道[6]，尚未见关于藏族大学生的研究。本文以西藏地区的藏族大学生为研究对象，探讨藏族大学生肌肉骨骼疾患特征，旨在增强藏族大学生自我保护意识，使其养成良好的学习、生活习惯，避免肌肉骨骼疾患发生。

1 对象与方法

1.1 对象

以西藏某高校在校藏族大学生为调查对象，采用班级整群抽样的方法，共发放问卷400份，收回有效问卷382份，有效回收率为95.5%。其中，男172人（45.0%），女210人（55.0%），年龄（21.76±1.34）岁。

1.2 研究方法

采用北欧肌肉骨骼症状自评量表[7]，了解学生不同时间段肌肉骨骼疾患患病情况，涉及颈部、肩部、肘部、腕（手）部、上背部、下背（腰）部、臀（大腿）部、膝部、踝（足）部共9个部位，该问卷具有良好的信度和效度[8]。

调查前与学校管理者联系，说明此次调查的目的和意义，取得其支持与协助。调查人员均经过培训，使用统一调查语和调查方法，利用被调查者集体活动时间，向其解释调查内容和填写要求，集中填写，当场收卷、审核，避免漏填、误答。对收回的问卷进行复查，剔除不合格问卷（在调查问卷的不同位置设置相似的问题，回答不一致的视为不合格问卷）。

对所有调查问卷进行认真审核，确认为有效问卷后进行编号，然后录入数据。采用SPSS 22.0软件进行数据分析，不同性别间的比较采用卡方检验。

2 结果

2.1 大学生身体各部位肌肉骨骼疾患发生率比较

不同性别大学生的肌肉骨骼疾患发生率比较无显著性差异（P＞0.05），见表 1。

表1 大学生身体各部位肌肉骨骼疾患发生情况比较[n（%）]

2.2 近一年大学生身体各部位肌肉骨骼疾患发生率比较

近一年，不同性别大学生肩部、腕（手）部、下背（腰）部、臀（大腿）部、膝部、踝（足）部肌肉骨骼疾患发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 近一年大学生身体各部位肌肉骨骼疾患发生情况比较[n（%）]

2.3 近一周大学生身体各部位肌肉骨骼疾患发生率比较

近一周，不同性别大学生肘部、腕（手）部、臀（大腿）部、膝部、踝（足）部肌肉骨骼疾患发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 近一周大学生身体各部位肌肉骨骼疾患发生情况比较[n（%）]

3 讨论

3.1 颈部为大学生肌肉骨骼疾患的好发部位

王静等[9]对湖北省830名大学生的研究结果和Hayes等[10]对澳大利亚126名大学生的研究结果均表明，大学生肌肉骨骼疾患好发部位依次为颈部、下背（腰）部和肩部，且男性较女性严重。本文研究结果与上述学者研究结果相似，近一年，藏族大学生身体各部位肌肉骨骼疾患发生率由高到低依次为：颈部（27.2%）＞肩部（22.3%）＞下背（腰）部（21.5%）＞上背部（18.6%）＞踝（足）部（16.8%）＞膝部（16.0%）＞腕（手）部（15.4%）＞臀（大腿）部（12.3%）＞肘部（10.2%）。与 Tantawy等[11]的研究结果相似，近一周，藏族大学生发生肌肉骨骼疾患的部位以颈部、上背部、下背（腰）部为主。Abledu等[12]的研究也进一步证实，无论是近一年还是近一周，大学生发生肌肉骨骼疾患的部位均以颈部为主。

3.2 减轻颈部压力对缓解颈部肌肉骨骼疾患症状有帮助

与胸椎、腰椎等椎骨相比，颈椎的体积更小巧。寰枕关节和寰枢关节联合活动可以使头部完成俯仰、侧屈、旋转运动，颈部的灵活性强，也正因如此，颈部损伤更常见。在手机等电子产品频繁使用的今天，头部越向前倾斜，颈椎承受的力量就越大[13]。景梦园等[14]研究显示，大学生每天连续低头使用电子产品并保持单一姿势的时间大于3小时，会严重影响颈椎的正常生理曲度，损害健康。Guan等[15]研究表明，观看手机时，头部倾斜角由74.55°增加到 95.22°，颈角由 54.68°降至 38.77°。因此，建议学生有节制地使用手机等电子产品，使用过程中尽量保持视线水平，减轻颈部压力。

3.3 肌肉骨骼疾患的发生与大学生心理状况及作息关系密切

Algarni等[16]从心理学角度研究发现，在有创伤史、抑郁或心身症状的学生中，肌肉骨骼疾患发生率较高，颈部为85.3%、肩部为54.4%、下背（腰）部为81.9%。本文虽未对研究对象采取心理学调查，但也发现学生肩部和下背（腰）部肌肉骨骼疾患发生率较高，除了有心理因素外，还可能与长时间使用电子产品或长时间保持同一姿势学习有关，建议学生充分利用课间和课后时间，在走廊、户外活动，缓解颈部、肩部和下背（腰）部骨骼肌压力。同时，学校也应关注大学生心理健康，避免学生发生肌肉骨骼疾患。