ESP教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学双语教学中的应用

桂 岩 ，张小兵 ，仇志强，张福宏 ，王有虎 ，席克虎 ，陈小婉 *

（1.兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000；2.兰州新区第一人民医院，甘肃 兰州 730300）

双语教学自2001年起即是教育部考核高等院校本科教学的重要指标之一，在医学教育中的地位尤为重要。近年来，多所医学院校在部分专业中开展了多样化双语教学尝试，但在具体实施过程中，存在盲目跟风、教学效果差、教学资源浪费等问题。因此，充分发挥ESP（English for Specific Purposes，专门用途英语）教学的作用，可以有效消除目前双语教学存在的种种弊端和不利因素，进一步推进高校医学双语教学。ESP是指与某种特定职业或学科相关的英语，是根据学习者的特定目标和特定需要而开设的英语课程[1]。在这些研究的基础上，基于兰州大学教学现状和医学双语教学目的，我们将ESP教学模式引入耳鼻咽喉头颈外科学双语教学，并对兰州大学临床医学专业2014级本科生进行问卷调查以了解教学效果[2]，为进一步提高我校耳鼻咽喉头颈外科学双语教学质量提供依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选择兰州大学第一临床医学院2014级临床医学专业本科生227名。

1.2 研究方法

选出6名高素质耳鼻咽喉头颈外科学双语授课教师，均具备高级职称，其中2人具有博士学位，4人有境外培训学习经历。教材选用人民卫生出版社出版的《耳鼻咽喉头颈外科学》（8版），主要英文参考书为清华大学出版社出版的《耳鼻咽喉科学》（留学生与双语教学用）。授课方式：采用ESP教学模式制作课件，利用多媒体等新型教学辅助工具，授课时从耳鼻咽喉头颈外科学专业核心词汇入手，循序渐进采用英汉两种语言教学，简单易懂的内容完全采用英文讲授，英文占比约为30%。学生具备一定的耳鼻咽喉科学理论知识及英语专业名词储备量后，鼓励其以各种方式（如病例讨论等）在课堂上汇报自己的结论，教师予以引导，总结学习重点、难点。

1.3 教学效果评价方法

采用问卷调查方式了解学生的英语水平、对双语教学的需求、对ESP教学方法及效果的满意程度等。以是否通过国家英语四级、六级和其他考试（如GRE、雅思、托福）来评估学生的英语水平；对双语教学的需求包括是否需要双语教学、英语教学的比例以及喜欢的授课方式等；对ESP教学方法的评估包括教材、课时安排、教师英语水平等方面；对教学效果的评估包括总体满意度、专业知识学习和专业英语学习的收获，并在考试中适当加入中英文互译内容。

2 结果

共发放问卷227份，回收有效问卷212份，回收率为93%，对调查结果进行分析。

2.1 2014级临床医学本科生英语水平

212名临床医学本科生中，英语四级通过率仅为49%，六级通过率为41%，四级和六级均未通过的学生占10%，无人通过GRE等其他英语考试，学生总体水平较低（见表1）。

表1 2014级临床医学本科生英语水平

2.2 对双语教学的需求

结果显示，只有52%的学生认为有必要采用双语教学，比例较低。52%的学生认为英语教学比例为30%较合适，33%的学生认为英语教学比例＞30%～50%较合适，仅15%的学生认为英语教学比例可以大于50%。在授课形式方面，55%的学生喜欢重点内容中英文对照方式（见表2）。

表2 2014级临床医学本科生对耳鼻咽喉头颈外科学双语教学的需求

2.3 对教学方法的评价

结果显示，93%的学生对教材满意，90%的学生认为教学方式恰当，87%的学生认为课时安排合理，85%的学生认为教师英语水平满足双语教学要求（见表3）。

表3 2014级临床医学本科生对ESP教学方法的评价

2.4 对教学效果的评价

对于ESP教学效果，67%的学生感到满意，71%的学生能跟上教学进度，87%的学生感到耳鼻咽喉头颈外科学学习压力增加，70%的学生认为ESP教学对耳鼻咽喉头颈外科学的学习产生影响，80%的学生认为ESP教学模式可以提高综合英语能力，83%的学生表示对提高医学英语水平有帮助，说明该模式取得了较好的教学效果（见表4）。

表4 2014级临床医学本科生对ESP教学效果的评价

2.5 影响教学效果的因素

90%的学生认为影响耳鼻咽喉头颈外科学ESP教学效果的因素是学生听力和专业英语词汇（见表5）。

表5 制约耳鼻咽喉头颈外科学ESP教学效果的因素

3 讨论

3.1 ESP教学模式的优势与特色

当今世界的发展要求临床医学教育必须实现国际化，医学生只有掌握了一定的普通英语及专业英语，才能及时了解专业研究的最新进展，顺利开展医疗和科研工作。因此，临床医学专业开展双语教学，培养能熟练运用英语进行专业学习、研究和交流的医学生很有必要。ESP教学模式是随着科学技术和经济飞速发展而诞生的，以专业为中心，用双语讲授学科知识体系，有别于传统大学英语教学（English for General purpose，EGP），应用于医学课程双语教学中有一定优势，教学目标更加明确，针对性及实用性更强。ESP教学模式具有两个明显的特点。其一，ESP学习者多是正从事某种工作的专门人才或是在校大学生。其二，ESP学习者把英语作为一种手段或工具来学习，以便进一步进行专业学习，如非英语专业学生把英语作为手段和工具来学习，以便有效完成各项工作[3]。就耳鼻咽喉头颈外科学ESP教学模式而言，其以耳鼻咽喉头颈外科学理论知识为中心，从专业核心词汇入手，将英语作为语言工具，选择符合学生实际的多种形式的双语授课方式（如中英文结合讲授），以提高临床医学专业学生基础理论水平以及专业英语阅读、交流能力。

3.2 双语教学要从实际出发

在我国，东西部地区发展不均衡导致学生入学时的英语水平不相同，而且入学后的教学活动也存在一定差异。此次调查结果显示，兰州大学2014级医学生英语四级通过率和云南大学连续3年总体通过率相比持平，总体通过率略高于武汉理工大学，但与其他211、985高校有一定差距。这一现象在医学专业表现得尤为明显，如与西安交通大学五年级临床医学专业学生英语六级通过率（96%）相比较，兰州大学明显较低（41%）[4]。总体来讲，目前已开展的医学双语教学方式以保留式教学为主，但是英语教学比例直接影响学生对于双语教学的接受程度和教学效果。在一些双语教学实践中，当采用全英文授课方式时，仅有9.5%的学生表示能够完全听懂教学内容，78.9%的学生只是部分理解授课内容，约12%的学生完全听不懂教授内容并产生了畏难心理[5]，仅有47.5%的学生对双语教学活动感到满意[6]。而将英语教学比例设置在30%～50%时，约60%～70%的学生能够跟上教学进度，80%以上的学生接受双语教学，并取得了较好的教学效果[4，7]。对于医学生来讲，使用外语数据库检索阅读文献、撰写论文是必须掌握的技能。但是医学生英语写作需求和教育要求之间存在差距，主要体现在专业英语学习方面[8]。通过低年级医学英语课程的学习，高年级医学生初步了解了医学英语，但在阅读英文文献或写作论文时仍然存在不足。对于高年级医学生的需求，专业课程双语教学可以很好地满足，这与ESP教学模式的中心思想恰好契合。ESP教学模式提倡学习者因工作或专业需要产生主动的学习动机，从而达到可以实际运用语言的目的，是一种目标明确、针对性强、极具实用价值的教学方式。而我们开展双语教学的目的也是使学生具有使用英语进行专业学习、研究和交流的能力。在具体授课中，我们选择中英文混合制作PPT，专业词汇中英文对照，部分较简单的内容完全英语讲授的方式。在选择相应的英语词语时，以MeSH（Medical Subject Headings）词汇表为主，以利于学生熟悉专业词汇，利于检索文献和书写论文，符合学生的需求，能够提高学生的学习兴趣。同时，在试卷中加入英语考核内容，进一步促进学生学习。英语教学比例我们确定为30%左右，调查显示71%的学生能够跟上教学进度，80%的学生认为综合英语能力有提高，83%的学生认为专业英语水平有提高，84%的学生掌握了10～20个专业英语词汇，16%的学生掌握了30个专业英语词汇，达到了较好的教学效果。

综上所述，使用ESP教学模式要从实际出发，英语教学占比并非越高越好，外语是教学的语言工具和手段，必须在确保专业课教学质量的前提下，培养学生专业英语能力，逐步提升国际竞争力。

3.3 ESP教学模式存在的问题

3.3.1 外语和专业教学的平衡 结合问卷调查和其他调查结果，当英语教学比例为30%～50%时，约30%的学生觉得双语教学难度大，跟不上正常教学进度，而且这个比例随着英语教学比例的增加而增加。但在教学中，我们必须明确双语教学的目的是使学生掌握获取专业知识的途径，同时培养和提高学生运用外语能力，不能一味强调双语教学而忽略专业知识的掌握。所以在教学过程中，要注意正确处理外语教学与专业课教学之间的关系，使两者达到一个最佳平衡点，从而获得较好的教学效果。

3.3.2 学生积极性不高 发放的问卷采用无记名调查形式，回收后发现共有5份问卷未填写，填写的问卷中29%的学生选择不需要双语教学。因此，如何提高学生积极性，还需我们进一步研究。

3.3.3 教材不配套 现有耳鼻咽喉头颈外科学双语教材有清华大学出版社出版的《耳鼻咽喉科》（留学生与双语教学用），但教材总篇幅、各章节篇幅以及内容与中文版教材差异较大，和教学大纲不匹配。因此，急需编写与教学大纲更配套的双语教材以更好地开展教学。

3.3.4 缺乏应用语言的环境 在我国，日常交流、学习和工作所用语言以中文为主，学生在课外接触英语和使用英语的机会较少，西部地区更加明显。我们建议同时在多门专业课中开展双语教学，这样能够形成一个较好的语言环境，加深学生的记忆，从而达到更好的学习效果。

总之，ESP教学模式由于特有的理念，应用于教学能取得较好的效果，尤其适合英语水平相对较低的西部地区大学生。但是该模式仍然存在需要解决的问题，还要进一步探讨和研究。