无痛分娩技术在产科临床的应用价值分析

张敏锐

（四平市第一人民医院，吉林 四平 136000）

为能够深入研究关于产科临床中无痛分娩技术的应用价值，此次临床实验观察研究取2018年3月-2019年4月本院产科所收治孕产妇96例为对象，分别实施常规分娩、无痛分娩，以下为此次临床实验观察研究的具体结果：

1 一般基线资料及研究方法

1.1 研究对象

取2018年3月-2019年4月本院产科所收治孕产妇96例为对象：研究组，孕产妇年龄的区间范围21-36岁，平均的年龄（22.14±3.17）岁；常规组，孕产妇年龄的区间范围22-35岁，平均的年龄（23.09±3.03）岁；所有的孕产妇、家属们均知晓、应允此次临床试验观察，同意书已签署。两组孕产妇资料间的差异无统计意义，可比性存在，P＞0.05。

1.2 研究方法

常规组实施常规分娩：分娩过程，给予产妇一定分娩指导，主要包含着指导着产妇如何呼吸、正确用力分娩等；分娩过程，适当给予导乐心理干预，尽量缓解疼痛感，帮助产妇树立分娩自信心；研究组实施无痛分娩：观察产妇宫口扩张变化状况，当宫口已开至约2-3cm后，给予硬膜外部阻滞麻醉，于产妇L3-L4椎间隙行穿刺与置管处理，及时开放产妇静脉同等，输液的速度以5-7mL/h为宜。子宫收缩症状出现后，将止疼药物注入：宜昌市人福药业公司所生产芬太尼2.5g（ H42022076国药准字号、规格为2mL/0.1mg），上海市禾丰制药公司所生产布比卡因25mL（ H31022840国药准字号、规格为5mL/37.5mg），郑州市红惠制药公司所生产麻黄素20mL（H50021774国药准字号、规格为1mL/30mg），大理药业公司所生产葡萄糖0.25g（H53020343国药准字号、规格为100mL/5g）。密切观察产妇疼痛状况，适当调整药剂量，一直到结束分娩。

1.3 观察指标

（1）比较分析两组镇痛效果。

（2）比较分析两组产程时间、出血量及剖宫产率情况。

1.4 统计法

通过spss20.0软件系统进行数据统计分析，数据计数的资料用x2计作算检验，t值对计量的资料作计算检验。P＜0.05，证明组间的数据差异统计学意义存在。

2 研究结果

2.1 比较分析两组镇痛效果

常规组镇痛效果：10（20.83）例无效、18（37.50）例显效、20（41.67）例有效，总有效率即为79.17%（38/48）；研究组镇痛效果：2（4.17）例无效、19（39.58）例显效、27（56.25）例有效，总有效率即为95.83%（46/48）。与常规组相比，研究组产妇镇痛效果显著，总有效率高，组间的数据差异性统计学意义存在，x²=5.285，P＜0.05。

2.2 比较分析两组产程时间、出血量及剖宫产率情况

常规组产妇第一产程（5.63±2.17）h、第二产程（48.95±4.66）min、第三产程（9.57±3.40）min，产时出血量为（115.63±15.31）mL、产后2h的出血量为（315.57±21.63）mL，剖宫产率为62.50%（30/48）；研究组产妇第一产程（3.27±1.34）h、第二产程（36.51±4.58）min、第三产程（6.34±1.57）min，产时出血量为（92.50±11.24）mL、产后2h的出血量为（204.64±9.57）mL，剖宫产率为43.75%（21/48）。与常规组相比，研究组孕产妇第一至第三产程的时间均相对较短，产时及产后2h的出血量均较少，剖宫产率降低显著，组间的数据差异性统计学意义存在，P＜0.05（t=5.173、7.738、5.036、8.456、11.243）。

3 讨 论

分娩，属于女性自然生理的一个过程，经相关临床试验调查研究表明，自然分娩对母体与新生儿有诸多益处，不会损伤到新生儿，且易于产妇产后恢复[1]。但由于自然分娩过程中，因子宫收缩与扩张等，产妇下腹部会产生剧烈疼痛感，产妇苦不堪言。无痛分娩，该项技术使以硬膜外部阻滞麻醉为主要方式，通过麻醉药物注入，在不干扰到产妇运动神经条件下实施阻断，传导腹部以下痛觉神经，促使产妇分娩期间得到良好镇痛效果，减少分娩期间应激反应，有助于降低剖宫产发生风险。经本次实验研究后表明，与实施常规分娩相比，采用了无痛分娩该项技术后，产妇镇痛效果显著，总有效率高，第一至第三产程的时间均相对较短，产时及产后2h的出血量均较少，且剖宫产率降低显著。