经鼻持续气道正压通气应用于新生儿肺炎治疗中的治疗效果研究

陈洪娜

（阜城县人民医院，河北 衡水 053700）

新生儿肺炎属于儿科临床常见病，患儿的典型症状为呼吸困难，若不能有效干预容易诱发呼吸窘迫、呼吸衰竭等，同时该疾病的起病急且进展快，病情十分凶险，也是造成新生儿发生死亡的重要原因[1]。经鼻行持续性气道正压通气的安全性高，且具有无创性和操作简便等一系列优势，本文旨在分析对于新生儿肺炎患儿采用该治疗方案的临床价值。

1 资料及方法

1.1 常规资料

抽取院内自2017年5月起，到2019年5月止诊治的80例新生儿肺炎患儿，以数字法随机分组。观察组：40例，男女性别比为21/19，胎龄处于35～40周，均值（37.2±1.1）周，肺炎病程1～9h，病程均值（3.2±0.4）h。对照组：40例，男女性别比为18/22，胎龄处于35～40周，均值（37.4±0.8）周，肺炎病程1～10h，病程均值（3.5±0.2）h。两组线性资料比较，P均＞0.05。

1.2 方法

两组患儿入院后均立即采取常规对症治疗，主要包括维持患儿呼吸道畅通，给予抗感染、维持机体酸碱平衡以及纠正水电解质紊乱等治疗措施，必要情况下可采取镇静治疗，同时给予营养支持等相关对症治疗。观察组在此常规基础上联合采取经鼻行持续性气道正压通气方案治疗，结合患儿的体重及出生日龄等合理选择通气装置以及连接导管，同时导管需置入鼻腔内约0.5～1.0cm左右，妥善固定，压力控制在0.39～0.59kPa之间，流量为5.0～7.0L/min，氧浓度30%～80%，实施持续性低流量给氧。待病情恢复平稳之后即可撤除通气装置，改为面罩吸氧。

1.3 评价指标

根据患儿临床症状及实验室检查结果等对其疗效予以评估，显效：即患儿的临床症状完全消退，同时血气分析与影像学检查等均恢复至正常；有效：即临床症状显著缓解，且血气分析与影像学检查等显著改善；无效：未达到上述标准。

1.4 统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（）描述，行t检验和x2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿经治疗显效者共计24例，治疗有效者15例，治疗无效者仅1例，该组的治疗总有效率为97.50%；对照组当中显效者11例，治疗有效者25例，治疗无效者4例，对照组的治疗总有效率为90.00%。两组患儿疗效对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

新生儿肺炎的发病急且进展速度快，若不能及时治疗容易诱发相关并发症，并造成患儿死亡[2]。由于新生儿呼吸系统尚未完全发育成熟，同时呼吸系统和外界的联系比较紧密，患病后患儿呼吸系统损伤较为严重，容易诱发呼吸窘迫综合征、休克等，也是导致新生儿死亡的重要疾病因素[3]。此类患儿治疗中需要积极改善患儿通气，并给予氧疗支持，同时还需。强呼吸道清理，防止发生误吸，并针对性的给予抗感染治疗。为了进一步提高治疗效果本次研究中在常规综合基础上联合采取持续性气道正压通气方案进行治疗，从对比结果来看观察组总体疗效好于对照组，并且患儿在治疗期间未出现相关不良反应情况，这提示采取该治疗方案有助于提升新生儿肺炎患儿的治疗价值。主要原因在于通过联合采取经鼻部气道正压通气能够帮助增强患儿肺泡功能，避免发生肺泡萎缩，能够改善肺内分流，同时可促进患儿肺壁稳定并积极改善患儿的肺膈肌功能，降低不协调的呼吸运动，同时能够帮助纠正患儿的机体缺氧状态。该治疗方案的操作便捷，且具有无创性，在新生儿肺炎的治疗中具有较高的应用价值[4-5]。

综上所述，新生儿肺炎患儿治疗中通过联合采取经鼻持续性气道正压通气治疗可显著提升临床疗效。