肝细胞癌肿瘤体积倍增时间：一项系统评价及Meta分析

【据《Hepatology》2020年5月报道】题：肝细胞癌肿瘤体积倍增时间：一项系统评价及Meta分析(作者Nathani P等)

肿瘤生长模式对监测间隔、预测和治疗决策具有重要意义，但对肝细胞癌(HCC)的描述并不充分。该研究目的是描述HCC的倍增时间，并确定惰性和快速生长模式的相关性。

来自德克萨斯大学西南医学中心的Nathani等检索了Medline和EMBASE数据库(检索时间：建库至2019年12月)，并对全国会议摘要进行了系统的文献回顾(2010年-2018年)。确定了报告HCC肿瘤生长或肿瘤体积倍增时间并且没有干预治疗的研究，提取数据计算肿瘤体积倍增时间和生长模式的相关性(快速生长定义为肿瘤体积倍增时间<3个月；惰性生长定义为肿瘤体积倍增时间>9个月)。使用随机效应模型计算集合肿瘤体积倍增时间。

共纳入20项研究，包括1334例患者(1374个HCC病灶)。合并肿瘤体积倍增时间为4.6个月(95%CI：3.9～5.3个月)，其中35%为快速增长，27.4%为中间增长，37.6%为惰性增长。在亚组分析中，来自亚洲研究报告的肿瘤体积倍增时间比其他地方短(4.1个月vs 5.8个月)。肿瘤快速生长最一致的相关因素包括乙型肝炎病因、较小的肿瘤大小(连续)、AFP倍增时间和肿瘤分化不良。研究受到小样本、测量偏差和选择偏差的限制。

HCC的肿瘤体积倍增时间大约为4～5个月，但是肿瘤生长模式存在异质性，以乙型肝炎为主的亚洲人群的模式更具侵袭性。识别肿瘤生长模式的相关性对于更好地个体化预测HCC和治疗决策非常重要。

摘译自NATHANI P, GOPAL P, RICH N, et al. Hepatocellular carcinoma tumour volume doubling time: A systemic review and meta-analysis[J]. Hepatology, 2020. [Online ahead of print]