应用奥曲肽不同给药方式治疗胰腺炎患者的疗效对比分析

梁秋 兰鹏 杨闯 朱伟军

（灌南县第一人民医院消化内科 江苏 灌南 222500）

胰腺炎属于消化系统疾病，该疾病因胰蛋白酶消化作用所致，会在临床中表现出上腹剧烈疼痛，特别是左上腹疼痛，很多患者还会伴有腹胀、发烧、呕吐等症状，若未及时有效治疗胰腺炎，会延迟病程时间，导致发生重症胰腺炎，与此同时，还会引发一系列并发症，包括胰腺脓肿和假囊肿，无法获取良好的预后效果，且具有较高病死率。以不同的方式给予胰腺炎患者生长抑素治疗，可产生不同的治疗效果，因此，需研究出最佳治疗方案[1]。此次我院对静脉泵注奥曲肽与皮下注射奥曲肽治疗胰腺炎患者的疗效差异进行深入研究，详情报道如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2015 年1 月—2019 年12 月来我院就诊的胰腺炎患者，用数字标注法分组，各50 例。对照组，女性患者26 例、男性患者24 例，年龄范围22 ～66 岁，年龄均值（44.13±2.55）岁，病程3 个小时～2 天，均值（1.42±0.23）天，其中胆源性胰腺炎、急性胰腺炎、其他各28、14、8 例；观察组，女性患者27 例、男性患者23 例，年龄范围21 ～65 岁，年龄均值（43.57±2.23）岁，病程2 个小时～2 天，均值（1.57±0.45）天，其中胆源性胰腺炎、急性胰腺炎、其他各29、15、6 例。以上两组患者资料差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1 纳入标准：经影像学检查所有患者均符合胰腺炎诊断标准；伴有消化不良、腹痛、恶心、发热等症状；对答如流、沟通能力较好患者；所有患者对本次研究知情，自愿参与并签署同意书；本次研究已经通过医院伦理委员会审批。

1.1.2 排除标准：伴有严重脏器官疾病患者；伴有药物过敏史患者；合并精神疾病及心血管疾病患者；治疗依从性较差患者；伴有恶性肿瘤或传染性疾病患者。

1.2 方法

给予所有患者常规治疗，治疗内容包括抑制酶活性、补液、禁食、纠正水电解质紊乱及胃肠减压等。①对照组采取常规皮下注射奥曲肽（生产批号：H20090948）治疗，1 次0.1mg，1 天3 次，共行3 天连续治疗。②观察组采取静脉泵注奥曲肽治疗，1 次0.1mg，1 天3 次，给药速度为每小时25μg，共行3 天连续治疗。

1.3 观察指标

①观察并记录100 例患者各项临床指标，包括住院时间、饮食恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间及临床症状消失时间[2]。②评估100 例患者治疗效果。患者完全消失临床症状，恢复正常的血淀粉酶水平为显效；患者临床症状得到改善，基本恢复正常的血淀粉酶水平为有显效；患者仍存在不良症状，特殊情况下，还会加重为无效。治疗总有效率与临床效果呈正比[3]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比100 例患者各项临床指标

观察组比对照组住院时间、饮食恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间及临床症状消失时间均更短，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项临床指标比较（±s）

表1 两组患者各项临床指标比较（±s）

临床症状消失时间（d）观察组 50 7.26±1.15 3.27±0.46 17.47±1.69 6.31±1.20对照组 50 9.57±1.27 5.56±0.68 24.23±1.84 8.48±1.82 t 9.533 19.723 19.132 7.038 P 0.000 0.000 0.000 0.000分组 例数 住院时间（d）饮食恢复正常时间（d）血淀粉酶恢复正常时间（h）

2.2 对比100 例患者治疗总有效率

观察组比对照组治疗总有效率更高，分别为96.00%和80.00%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗总有效率比较(例)

3.讨论

胰腺炎是因自身消化作用而引发的，胆囊结石胆囊炎为产生胰腺炎的主要原因，其他因素还包括药物因素、免疫因素、高脂血症，可将胰腺炎划分为急性和慢性，慢性胰腺炎的危害会影响到内分泌功能和肠胃吸收，若及时治疗急性胰腺炎患者，可提升治愈率，若未及时治疗，很可能导致并发症加重，严重情况下，会危害到患者的生命安全[4]。

胰腺炎的常见治疗手段为药物治疗，其首选药物为生长抑素类药物，可选择性地对胰腺分泌加以抑制，经用药后，可控制门脉高压血流量。现阶段，胰腺炎常用奥曲肽行治疗。奥曲肽是一种生长抑素，比较天然内源性生长抑素，可维持长时间半衰期，有着更加显著的效果[5]。奥曲肽可促使胰腺分泌减少，与此同时，可促使胰血糖素分泌得到抑制，加快排空胆囊，降低血流量，抑制肠道分泌，与此同时，还可增强肠道钠离子和水吸收[6]。有研究结果显示，不同的奥曲肽给药方式，会获取不同的治疗效果，皮下注射奥曲肽方式是临床常见的治疗形式，但无法获取显著的治疗效果，静脉泵注奥曲肽可提升治疗总有效率，加快临床症状消失时间[7-8]。本次实验主要对胰腺癌患者采取静脉泵注奥曲肽与皮下注射奥曲肽的治疗效果进行比较，研究结果显示，组间住院时间、饮食恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间及临床症状消失时间对比，观察组均更短，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；组间治疗总有效率对比，观察组比对照组更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，静脉泵注奥曲肽法可获取更加显著的治疗效果，有效改善患者血淀粉酶，促进患者饮食恢复速度。

综上所述，对胰腺癌患者采取静脉泵注奥曲肽治疗，可改善患者不良症状，缩短患者住院时间，提升治疗总有效率，促进疾病恢复，值得临床应用。