一例幼虎膈疝致死病例报告

陈腾腾 福建梅花山华南虎繁育研究所 福建上杭 364201

膈疝是指腹腔内脏器经由膈肌的缺孔进入胸腔所引起的一种疾病，分为先天性和后天性，可通过影像学检查及时对膈疝进行修补。膈疝在家畜、小动物上有较多报道，但在野生动物中尤其是虎报道较少。国内有报道东北虎先天性膈疝[1-2]、华南虎膈疝[3]病例，发病年龄、临床症状各不相同，有的则表现为突发性死亡。由于虎生性凶猛，为该病的诊断和救治带来了极大困难。 现将一例幼虎膈疝致死病例报道如下。

1 发病情况

华南虎，雄性，3 月龄，为人工哺乳幼虎。2018 年8 月31 日10 时20 分，该虎在笼舍内死亡，左侧卧，侧躺处脸颊有血迹，睾丸肿大、有炎症，脚掌有伤口。该虎死亡前1 h 饲养员在笼舍打扫卫生时未发现有异常，与往常一样，跟同笼舍另外4 只同龄幼虎玩耍打闹。 调取监控发现，上午9 时56 分起该虎呈犬坐式，头颈伸长，张口呼吸，呼吸深重，不安，走动，变换体位，一会犬坐式、一会趴卧、一会侧卧，呼吸为20～22 次/min。 到了 10 时 11 分呼吸开始变慢， 此时虎较安静， 呼吸为 18 次/min。 10 时 15 分该虎头颈与两前肢呈角弓状，持续20 s。 呼吸从14 次/min 降至6 次/min 直至死亡。

2 剖检病变

该虎营养中等，两侧肋骨隆起，胸腔轮廓呈扁椭圆形，尸体僵硬。 四爪垫均有不同程度磨破，左侧躺处脸颊有一个新鲜破洞。剖检后发现：虎脑髓内部有出血点，脾脏颜色苍白，横膈有2 个疝孔，疝轮光滑平整（图1），大部分胃和部分脾脏、肠道从疝孔穿到胸腔；胃内无内容物，已经糜烂破裂（图2）；肠道无内容物，胀气，无出血点；肝脏无异常、无破损；左侧肺叶有部分萎缩；心脏血管努张。

3 分析讨论

1）在此病例中，剖检显示疝轮平整光滑且腹腔器官与其并无黏连，疝孔局部无炎性病变，据此可以认为疝孔系膈肌先天性缺损所形成，为先天性膈疝[4]。

图1 膈肌上疝孔

图2 胸腔中发现的胃（已破裂穿孔）

2）该虎为人工哺乳幼虎，平时一直是趴卧较多、四肢外张无法直立行走， 直至1 月龄通过人工矫正两后肢才能稍微支撑使身体离开地面。 到3 月龄时两后肢也没有完全直立。 因此该虎整个胸廓形状呈扁椭圆形， 肋骨隆出。 在整个人工哺乳和饲喂过程中，均未发现有进食困难、呕吐等。 剖检可见膈肌有一大一小两个疝孔，胃几乎都进入了胸腔，胃溃疡并且破裂穿孔，部分脾脏、肠道也进入了胸腔，肠胀气。初步判断是疝孔宽大，疝内容物可复性好，但是随着年龄的增长，腹腔脏器体积也不断增大，当进食较大肉块时，胃嵌顿在胸腔内而影响了正常运作，最终导致胃溃疡甚至破裂穿孔，胃液进入胸腔引起胸膜炎。肠胀气，腹压增大，大量腹腔脏器涌入胸腔，引起呼吸循环衰竭而亡。