尿道与阴道分泌物的淋球菌临床检验效果分析

叶明建，赵恩慧，陈雅珍，李金美

（丽水市人民医院，浙江 丽水 323000）

对于尿路感染患者来说，给予临床检验十分重要，通常情况下，淋球菌感染男性患者相比女性更多，且男性患者以尿频尿急、尿路刺痛、尿道口流黄白脓液等作为主要的临床症状，伴有乏力、发热等特征，将会严重影响到日常生活[1]。另外，女性患者的病变程度较轻微，容易被误诊为白带增多，引发误诊、漏诊等情况，为了帮助患者检验淋球菌情况，本次研究选择不同的方法进行检测，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 基线资料 选择至我院就诊的阴道炎与尿道炎患者共有120例，时间段为2016年5月18日-2017年5月18日，所有患者对本次研究均知情同意，其中男性90例，女性30例，年龄最小的21岁，最大的42岁，平均（31.25±2.56）岁。

1.2 方法 对所有患者均采取不同的方式进行检验，涂片法：选择阴道分泌物（阴道炎患者）与尿道分泌物（尿道炎患者）患者加强临床检验，给予革兰氏染色镜检；培养法：收集阴道与尿道分泌物培养，并将接种卵黄培养基置于二氧化碳的环境中培养，保持37 ℃的环境，24-48 h为培养的时间，并观察菌落的形态；生化反应：给予糖分解实验、轼化酶实验进行检查。

2 结果

2.1 涂片法 对所有患者给予涂片法检查后得知，90例男性患者中，标本中具有大量的中性粒细胞的共有20例，对胞浆进行观察得知革兰氏阳性平面存在双球菌（黄豆瓣、馒头样），多数为细胞胞浆全部占据；30例女性患者中，由于阴道分泌物的杂菌较多，导致革兰氏阴性双球菌不具备典型性特征，5例女性标本中可观察到嗜中性粒细胞，胞浆中伴有黄豆瓣、馒头样的细菌。

2.2 培养法 对所有患者进行培养法得知，连续培养24 h的5%-10%二氧化碳环境中，分泌物可于卵黄培养基上生长，具有针尖样、半透明状特征，连续培养48 h后，进行观察无明显的菌落变化，镜检后逐渐膨胀与落散菌体。

2.3 生化反应 给予生化反应后得知，若对葡萄糖分解且不会将其他糖类分解，说明具有阳性的氧化酶特征，所有患者中阳性共有56例（46.67%）。

3 讨论

淋球菌的唯一宿主为人类，近些年来，随着人们思想的开放、社会环境的变化，导致性乱情况较多，也是引发淋病传染的一类重要因素，不利于疾病的有效控制[2]。

多数淋病患者以急性期症状作为主要的表现，但是仍然存在部分患者为慢性病变过程，从而严重危害到了患者的身体健康，需及时进行疾病诊断与治疗。临床研究报道，女性宫颈淋病患者中，60%以上的临床症状较为轻微，不会引起临床上的重视，从而延误了最佳的治疗时机，容易出现尿道炎、宫颈炎等疾病[3]。目前临床上对淋球菌主要采取培养法、涂片法、生化反应检验等方式，涂片法主要对革兰氏阴性双球菌进行观察，得知类似于淋球菌，通常菌体于细胞内存在，少数的菌体由于多种因素位于细胞外部[4]。给予直接涂片法进行检测得知，检测结果还会受到时间、环境等多种因素的影响，使得无法将淋球菌观察出，究其原因主要是因为淋球菌的冷热耐性不强，送检标本时间较长等导致，且该类检验方式容易误诊女性患者，女性患者自身具有较多的白带杂菌，无明显的临床症状，导致容易误判，男性患者的临床症状较为显著，为血性或者脓性的分泌物特征，具有较高的诊断准确率[5]。培养法具有较高的诊断技术条件、方法等的要求，可将分泌物置于二氧化碳的环境下检测，并将抗菌素加入至培养基中，可提高诊断的准确率，若需要保证较多的诊断准确率，可事先给予涂片法，其检验的效率高、操作简便。若女性阴道分泌物具有较多的杂菌、病情较轻微，较难做出准确的诊断结果时，还需给予培养法进行检验，给予涂片法进行检验时，还可受到染色脱色、涂片过厚等多种因素的影响，所以说，临床上主要采取亚甲蓝染色方法进行检验。

总而言之，对尿道与阴道分泌物淋球菌进行检验的意义显著，便于对相关疾病进行判断，利于疾病的诊断与治疗。