益肾排石汤联合西药治疗肾结石的治疗观察

郑锦塔

（陆丰市第三人民医院外科，广东 陆丰 516545）

肾结石（renal calculi）是由属性为晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等，在肾脏部位发生异常聚积现象。此病症属于泌尿系统中的常见病症和多发病症，男性发病率较高，青壮年时期最易发病的时期。临床表现为：腰部具有酸胀不适的感觉，身体在活动量增加时有隐痛或者是钝痛[1]。如果是较小的结石则会引发绞痛，经常会骤然发生腰腹部产生刀割样般的剧烈疼痛感，呈阵发性。治疗方式普遍运用西药和手术治疗方式，但治疗效果不佳。以下内容是对肾结石病症运用西药与益肾排石汤同时治疗模式进行的研究。选取2016年1月-2019年2月在本院进行治疗肾结石的患者280例，随机分成对照组和观察组，治疗效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2019年2月在本院进行治疗肾结石的患者280例，随机分成对照组和观察组，对照组患者140例，年龄23-65岁，平均年龄为（44±21）岁，病程为1-11年，平均病程为（6±5）年，结石病变情况为单侧48例、双侧92例，结石的直径指标为0.3-4.5 cm，平均直径为（2.4±2.1）cm。观察组患者140例，年龄24-64岁，平均年龄为（44±20）岁，病程为1.5-12年，平均病程为（6.75±5.25）年，结石病变情况为单侧44例、双侧96例，结石的直径指标为0.4-4 cm，平均直径为（2.2±1.8）cm。两组患者在年龄、病程、结石大小方面指标无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 在西药治疗的基础上，加服益肾排石汤治疗。益肾排石汤药方的组成药材有：益母草剂量15 g、三棱剂量10 g、怀山药剂量20 g，金钱草剂量25 g、山茱萸剂量15 g，鸡内金剂量30 g，前仁剂量15 g、莪术剂量15 g、丹皮剂量10 g、海金砂剂量10 g、瞿麦剂量10 g、川牛膝剂量10 g、炮山甲剂量12 g。如果患者具有肾阳不足症状则需要再加入肉桂剂量10 g和附子剂量5 g以及党参剂量15 g。如果是血尿患者则需要再加入大、小蓟各25 g。如果是疼痛患者则需要根据需要加入延胡索。益肾排石汤的煎药方式为武火煎开，再改成文火煎30 min，取出煎好的汤药汁150 mL，用法为每天1剂，需要连服28 d为1个疗程。

1.2.2 对照组 运用西药治疗方式，采用常规利尿和解痉以及消炎的药物进行治疗。采用的药品名称为山莨菪碱，作用是解痉，剂量是每次20 mg，一天3次。双氢克尿噻药品，作用是利尿，剂量为每次25 mg，每天3次。如果患者产生感染，需要利用抗生素进行治疗。采取口服的方式进行服药。

1.2.3 两组患者每日注意事项 两组患者每日的饮水量需要达到3000 mL以上，每天需要进行大量的蹦跳活动，可以采取每天2-5次，每次20 min。观察组在饮水量和活动方面具有一定的要求，具体内容如下：（1）患者不含有泌尿道畸形的现象、狭窄的现象，无感染症状。（2）患者的结石直径需要小于1.0 cm，而且结石具有光滑和形状规则的特点。患者产生的结石与肾盂肾盏无粘连性的情况，而且需要达到游离腔内的要求。（3）患者具有较强的体质，能够适应大量饮水要求、大量运动要求。（4）患者未患有严重性的肾积水病症，肾功能良好。

1.3 治疗效果标准 对照组和观察组的治疗效果标准以《常见疾病诊断依据和疗效判断标准》所设的标准为准。《标准》中的指标为：如果肾结石病症引发的临床症状消失，患者测得尿常规恢复正常，利用影像技术诊断患者肾脏处无结石，那么治疗效果示为有效。

1.4 统计学方法 本次实验采用的统计分析软件为SPSS 19.0，采取t检验对数据进行检验，如果指标在P＜0.05范围内，则具有差异有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组运用各自的治疗方式治疗完成以后，通过两组得到的指标可以得出，观察组患者有118例成功治愈，治愈率为84%，22例治疗失败，无效率为15%。对照组患者有98例成功治愈，治愈率为70%，42例治疗失败，无效率为30%。两组指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肾结石的形成过程主要是由某些因素引发尿中的晶体物质浓度不断升高或者是溶解度不断降低，呈现的症状为过饱和状态，从而长出结晶状物质在局部不断生长和聚积，最终形成了肾结石。目前，已经得到的泌尿结石成分共有32种，其中，草酸钙成分是最为常见的。肾结石的组成极少是由一种晶体组成的，经常是两种或者是两种以上的晶体共同组成，只是以一种为主体组成部分。肾结石病症在治疗方式上，西医采取的治疗方式是西药与手术相结合，手术模式可以直接割除肾结石，但是对患者身体的创伤具有较大的特点，而且手术要求较高且术后容易再次复发，并不能达根除的目标。通过本次实验得知，在以西药治疗的基础之上，加设中药配方治疗，其疗效非常显著。益肾排石汤治疗目标是达到三补的目标，使肾脏排泄功能得到改善，溶解肾结石或者排出结石，达到活血化瘀的要求，但是在采用增加益肾排石汤治疗时，需要患者达到一定的要求，才能达到治疗效果。

综上，在治疗肾结石病症时，运用西药与益肾排石汤相结合的模式进行治疗，效果较为显著，避免运用手术治疗对患者产生更多的伤害，值得在临床中进行推广和使用。