肾内科患者围透析期护理对凝血相关不良事件的预防效果

张颜玲

（罗定市人民医院肾内科，广东 云浮 527200）

在肾内科之中，许多肾功能衰竭或是晚期的患者需要利用透析的方式来维持生命[1]。而透析对于医务工作者的技术与专业要求颇高，如果透析方式不正确，极容易造成患者出现围透析期内管路凝血等不良事件发生，从而对透析效果产生影响，并且为患者的生命造成威胁[2]。由此可见，加强围透析期的护理工作十分主要，能够有效将凝血相关不良事件的发生率降低，具有极为显著的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象主要为我院所抽取的88例肾内科患者，2018年12月-2019年5月为研究时间，并且通过随机的方式将研究患者分为两组，每组为44例，其中，对照组男性患者共计20例，女性患者24例，研究组男性患者共计30例，女性患者14例。研究期间为两组肾内科患者提供不同的护理工作，对照组为常规透析护理，研究组为围透析期护理。

纳入标准：（1）患者诊断符合我国医学院所颁发的肾内科诊断。（2）所有患者均知情同意本次研究调查，自愿参加。

排除标准：（1）未经过患者极其家属同意。（2）排除精神异常患者。

1.2 方法 为对照组患者给予常规透析护理，为研究组患者提供围透析期护理模式，主要包含：（1）无肝素透析护理：在对患者进行围透析期护理时，护理人员为患者采用间隙盐水冲洗方式，同时将盐水的输入总量进行详细的记录，随后便进行过滤，并且对于肾内科患者在围透析期内管路颜色的变化状况进行仔细观察，从而将患者凝血以及出现水肿的问题进行规避[3]。（2）高凝态护理：在肾内科患者实际进行透析之前，护理人员为患者进行适量的生理盐水补充，并且为患者预充1000 mL的肝素盐水。在患者进行透析的期间，利用生理盐水定时进行冲洗，从而将凝血的现象进行预防。（3）血流速度缓慢护理：在肾内科患者进行透析期间，护理人员应该利用生理盐水迅速地进行滴注，同时将患者的浓缩细胞状况作为依据，从而为患者将血容量进行补充，当患者结束透析后，利用局部热敷的方法来将患者的血管进行护理[4]。（4）透析管路扭曲护理：患者在进行透析期间，应该做好检查工作，主要检查患者是否有管路受压、扭曲等现象发生，从而将管路不畅的问题进行预防，同时防止凝血的问题发生。

1.3 观察指标 将凝血不良事件分级，分别为0级、I级、II级、III级四个级别，严重凝血率为II级+III级。

1.4 统计学方法 本研究所收获的肾内科患者的整体数据与信息，通过SPSS 17.0进行分析、处理。利用率（%）作为计数资料的表示，通过卡方检验，利用（Mean±SD）来对计量资料进行表示，经t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过观察后发现，对照组在经过常规透析护理后，0级凝血为13例，I级为17例，II级为8例，III级为6例，其严重凝血率为31.82%，而研究组在经过围透析期护理后，0级凝血为27例，I级为10例，II级为7例，III级为0例，其严重凝血率为15.91%。由此可见，研究组围透析期护理的效果要优于对照组。

3 讨论

对于肾内科患者而言，透析是维持肾功能衰竭患者生命的主要方式，但是透析方法不当，将极容易造成患者凝血相关不良事件的发生，不仅会降低透析的效果，同时也会致使患者的血液量丢失，将肾内科患者贫血的状况加重。而围透析期护理模式的引入，能够有效将患者凝血相关不良事件发生的概率降低，并且也能够将患者管路凝血的情况进行改善，具有十分显著的护理意义[5]。

综上所述，对肾内科患者应用围透析期护理模式，能够有效预防凝血相关不良事件的发生，对患者围透析期内管路凝血情况产生积极的预防作用，具有显著的护理效果，值得大力推广。