降钙素原检测技术应用于呼吸机相关性肺炎诊断的临床效果分析

吴正青

（苏州市吴江区中医医院（苏州市吴江区第二人民医院），江苏 苏州 215221）

呼吸机相关性肺炎患者一旦发生呼吸机相关性肺炎，将会延长机械通气时间和住院时间，不仅影响患者的临床症状和反应，同时，还将会增加患者的疼痛反应和经济负担[1]。因此，临床上为了消除呼吸机相关性肺炎的发生风险，本文通过应用降钙素原检测技术，具体研究如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究经过患者同意，并签署知情同意书，积极配合本次研究。择取我院在2018年2月-2019年2月所收治的74例呼吸机相关性肺炎患者，细菌性肺炎为34例患者，病毒性肺炎为17例患者，其他类型肺炎为23例患者。所有患者均接受降钙素原检测技术的诊断。其中，男性40例，女性34例，最大年龄72岁，最小年龄18岁，平均年龄（50.28±9.47）岁；最短病程1周，最长病程6周，平均病程（3.35±1.34）周。纳入标准：所有患者于ICU使用呼吸机后，均表现出不同程度的发热以及咳嗽的症状，部分患者还表现出干咳或者频繁咳嗽的症状，偶尔伴有湿啰音和干啰音等，部分患者的呼吸音呈现逐渐减弱的情况。排除标准：排除肝肾等重要器官功能不全的以及精神障碍的患者。

1.2 检测方法 所有患者均于住院第3 d、7 d接受血常规、肝肾功能检查、血沉检查、血清PCT以及CRP等一系列检查。全面记录患者的临床症状和体征，合理应用抗生素前需要进行血培养以及痰培养。对于病毒抗体的检查同样重要，通过利用法国公司生产的Vidas仪器以及PCT试剂等，采取酶联免疫荧光法进行检验，值得注意的是，检测范围在0.05-200 ng/mL。

1.3 临床观察指标 回顾性分析患者的诊断阳性率。检测结果具体分为四个不同的阶段[2]：①对于血清＜0.05 ng/mL的患者，则表示存在细菌性感染的几率相对较低；②对于血清在0.05-200 ng/mL的患者，则表示存在细菌性感染或者脓毒症的几率相对较高；③对于血清在2.1-10.0 ng/mL的患者，则表示存在细菌感染或者脓毒症的几率相对更高；④对于血清＞10.0 ng/mL的患者，则表示存在细菌感染或者脓毒症的几率＞90%。患者的血清水平越高，则表示患病几率越高，死亡几率越高，需要及时接受紧急抢救和治疗。

1.4 统计学方法 本次实验通过SPSS 19.0软件进行两组临床研究展开统计学分析，计数资料采用率（%）进行统计描述，采用χ2检验进行统计推断，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

检测结果：治疗前PCT检测细菌行肺炎阳性率29例（85.29%），CRP检测阳性率31例（91.18%）；病毒性肺炎PCT检测阳性率4例（23.53%），CRP检测阳性率7例（41.18%）；其他类型肺炎PCT检测阳性率6例（26.09%），CRP检测阳性率11例（47.83%）。

降钙素原检测技术3 d后的阳性率65例（87.84%）显著高于7 d后的阳性率40例（54.05%），组间比较P＜0.05表示差异有统计学意义。

3 讨论

呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺指的是通气48 h内，肺布出现实质性感染的一种疾病类型，作为机械通气后比较常见的一种并发症，临床认为主要是由于患者个人体质的不同，发生呼吸机相关性肺炎的几率并不相同。呼吸机相关性肺炎一旦发生，具有极高的死亡率，因此，需要及时发现和抢救对于患者十分重要[3]。血清降钙素原作为一种降钙素前体物质，包括多个一类糖蛋白，降钙素原的敏感性以及标志物特异性相对较高，更加利于疾病的早期判断，同时，对于患者的患病情况以及预后状态的评估比较准确[4-5]。

综上所述，应用降钙素原检测技术，更加利于区分细菌性肺炎以及其他类型肺炎疾病，对于呼吸机相关性肺炎患者的诊断和治疗十分重要。