老年呼吸内科感染的因素及防控措施研究

李明磊

（新疆石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832000）

1 引 言

近年来，在医院呼吸内科接受治疗的病人很容易感染呼吸道疾病，尤其是在身体素质较差的老年群体中，呼吸内科感染的几率较大。其主要是由于致病微生物侵入人的呼吸道并进行繁殖，从而导致呼吸道感染。根据其部位分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，前者包括鼻炎、咽炎和喉炎，后者包括气管炎、支气管炎和肺炎。因此，为有效减少老年呼吸内科感染现象的出现，有关医护人员应全方面的考虑影响其感染的因素，并做好合理的防控措施，从而提升医院的治疗水平，帮助老年患者早日康复出院。

2 老年呼吸内科感染防控措施的概述

现阶段，我国人口老龄化现象严重，老年患者在呼吸内科感染人数中占比较大。随着科学技术的进步，科研成果在医疗事业中应用的越来越广泛，受耐药性的影响，老年人抵抗病毒入侵的免疫力逐渐降低，这增加了老年人感染呼吸道疾病的概率。另外，各种现代化医疗器械的出现，提高了医院的治疗效率，但也增加了交叉感染的风险，例如患者在接受机械通气治疗时，如果医生没有采取合理的防控保护措施，患者很容易吸入一些微生物，从而导致下呼吸道器官受到病原菌的入侵，很容易感染上呼吸道相关的疾病。因此，有关医护人员应根据老年人的身体特点，制定合理的呼吸内科感染防控措施，从而有效减少老年人的感染概率。

首先，医护人员充分掌握呼吸系统疾病常见症状和体征，并根据老年患者的实际情况，选择合理的呼吸系统影像检查方法，然后对呼吸系统影像检查结果进行分析探究，从而制定合理的治疗方法，科学的运用机械通气设备，从而降低老年呼吸内科的感染率[1]。另外，由于老年人的身体抵抗力较差，在接受治疗时，很容易受到一些细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等微生物的感染，并且会出现呼吸系统的一些并发症，例如，心脏疾病的呼吸系统并发症、消化系统疾病的呼吸系统并发症、肾脏疾病的呼吸系统并发症、结缔组织病的呼吸系统并发症等，因此有关医护人员应做好老年呼吸内科感染的防控措施，从而减少老年呼吸疾病的发生。

3 引起老年呼吸内科感染的主要因素

3.1 源自肺部真菌的感染

肺部真菌的感染是引起老年呼吸内科感染的关键因素。首先，有关研究表明，在医院呼吸内科住院的患者，其呼吸道携带真菌、细菌、支原体等微生物的概率较大，再加上老年人患者身体的抵抗力较差，而且存在多种病因，反复在医院治疗在一定程度上会降低患者身体局部的免疫功能，从而使患者上呼吸道的微生物进入下呼吸道，引起其肺部的感染[2]。除此之外，部分老年人有一些慢性疾病，会经常服用一些含有抗生素的药物，抗生素虽然可以杀死一些敏感真菌，但过度使用会使细菌产生耐药性，从而增加了真菌感染的概率。另外，一些老年患者所接受治疗不够科学，从而造成呼吸系统的保护能力下降，这也增加了肺部真菌的感染概率。

3.2 受老年人不良情绪的影响

由于呼吸内科感染的临床症状比较多，例如发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。咽喉部以及鼻粘膜、鼻腔等感染时，主要表现为，咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、发热等，还有一些咽痛这些症状。老年人的身体素质相对较差，很容易产生多种不良的反应。老年人如果长期处于感染状态，会影响患者的睡眠质量，从而增加患者的焦虑感，这不利于患者身体健康的恢复。除此之外，老年人经常住院会对治疗有一种抵抗心理，甚至有些患者不愿意接受医生的治疗方案，导致老年呼吸内科感染的防控工作不能顺利开展。

3.3 环境因素的影响

现阶段，我国一些地区的医疗卫生条件较差，对病房及医院基础设施的消毒工作做的不到位，这在一定程度上增加了交叉感染的风险。除此之外，一些医护人员在操作医疗器械时存在不规范行为，从而影响了患者呼吸系统的自我保护能力。

4 老年呼吸内科感染的预防措施

4.1 优化呼吸内科管理体系

通常情况下，老年人住院时，其陪护家属较多，而且来医院探视的人也比较多，人们在病房内交谈时会产生大量的飞沫，因此，医院应不断地优化呼吸内科管理体系，制定合理的呼吸内科管理制度，对病房出入人员要进行严格的管理与控制，例如，医生可以根据老年患者的病情，规定合理的陪护人数量，避免人数过多造成病房内秩序混乱，这也可以为患者提供良好的休息环境。此外，医院应做好消毒隔离工作，例如，让进出病房的探视人员戴好口罩，从而有效减少唾液的交叉感染。同时，医院应做好病房的通风和空气消毒工作，为老年患者提供安全舒适的环境。

4.2 合理的使用抗生素

医护人员对老年患者合理的使用抗生素，是提高老年人抵抗力的有效措施之一。抗生素在一定程度上可以抑制细菌、支原体、病毒等微生物的活性，从而使患者更快的恢复。但抗生素主要针对人体没有的微生物有抑制作用，并不能将人体内所有的细菌都消除干净，从而使人体内存在一些微生物细菌。如果医护人员没有合理的控制患者抗生素的用量，就会使人体内的细菌产生抗药性,从而降低人体的抵抗力。因此，有关医护人员在对老年患者开展治疗工作前，应充分了解患者的病历和病情，并结合相关用药规范标准，控制好老年患者的抗生素用量。另外，每一位患者的体质不同，所适用的药物和药量不同，医护人员提前对患者做药敏试验，根据患者的测试结果，明确抗生素的使用范围，避免患者出现不良反应。除此之外，医护人员应科学的设计治疗方案，有效减少患者的用药时间，从而降低药物对人体机能平衡的影响，确保老年患者的抵抗力不受破坏。

4.3 加强对患者的护理力度

对于老年患者，医护人员应多倾听，了解患者的内心想法，从而让患者用积极的心态面对治疗。老年人的抵抗力相对较差，尤其是一些慢性病的并发症会让老年患者产生不良反应，例如焦虑、抑郁、失眠、咳嗽、哮喘等，老年人反复进出医院，会让部分老年患者对治疗失去信心。因此，医护人员应多和老年患者交流沟通，帮助患者树立信心，让患者用乐观的心态面对疾病，从而使患者积极配合治疗，确保医生顺利开展治疗工作。另外，面对不积极配合治疗的患者，医生应给患者做好心理护理工作，从而稳定患者的情绪。除此之外，在保障患者足够的休息时间的基础上，医生应鼓励病人家属多和患者聊天，消除患者的紧张感和不适感，帮助患者更好的恢复健康，从而加强对老年呼吸内科感染的防控力度。

4.4 做好预后工作

上呼吸道感染不同的病况有不同的预后情况，绝大多数病人预后良好，一周内便可痊愈，而一些有合并并发症的病人，如合并有肺炎的病人，这样的病人的病程会拖延至两周以上，尤其是身体素质较差的老年人患者，可能因严重并发症而产生预后不良的现象。因此，为促进老年患者更好的恢复身体健康，医护人员应引导患者做好预后措施，例如，多向患者普及喝白开水的好处，尤其是在干燥的环境下，让患者多喝白开水，从而加速患者体内的新陈代谢；提醒患者在炎热的夏季不要贪凉，避免体质下降；加强体格锻炼，增强体质，多到户外活动，呼吸新鲜空气；多休息，充足的睡眠可以确保精神和体力的恢复，同时保证免疫力的提高；不要吸烟或吸二手烟，不要在空气质量很差的地方和人员密集的地方长时间逗留，防止感染；保持室内空气清新，加强室内通风换气，从而帮助患者尽快康复。

5 结束语

综上所述，有效降低老年呼吸内科的感染率是有关医护人员的重点工作。医护人员应全方面的考虑影响老年呼吸内科感染的因素，并根据老年人的特点及患者的实际情况，制定合理的治疗方案，并优化呼吸内科管理体系，合理的使用抗生素，加强对患者的护理力度，做好预后工作。除此之外，医护人员应做好机械设备的消毒工作，从而更好的防控老年呼吸内科的感染，帮助患者早日康复。