超声造影联合超声弹性成像检查在鉴别诊断良、恶性乳腺肿瘤中的应用价值

樊 智

（晋城市人民医院超声医学科，山西 晋城 048026）

乳腺肿瘤在临床上较为常见。尽早对此病患者的病情进行准确的诊断并及时对其进行有针对性的治疗对改善其预后具有重要的意义[1]。进行超声检查是临床上诊断乳腺肿瘤的常用方法。近年来，超声造影联合超声弹性成像检查在鉴别诊断良、恶性乳腺肿瘤中得到了广泛的应用，并显现出良好的效果[2]。本文对晋城市人民医院收治的60 例乳腺肿瘤患者进行研究，旨在探讨超声造影联合超声弹性成像检查在鉴别诊断良、恶性乳腺肿瘤中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将晋城市人民医院2019 年1 月至8 月收治的60 例乳腺肿瘤患者作为研究对象。这些患者均经病理检查被确诊患有良性或恶性乳腺肿瘤，且均自愿参与本研究；其年龄为32 ～70 岁，平均年龄（52.84±4.63）岁；其病灶的直径为1.1 ～6.25 cm，平均病灶直径（3.65±0.81）cm；其中有良性乳腺肿瘤患者34 例，恶性乳腺肿瘤患者26 例。

1.2 方法

对这些患者均进行超声造影检查和超声弹性成像检查。方法是：1）采用日立图腾彩色超声诊断仪（探头的频率为7.5 MHz）对患者进行检查。在患者进入检查室后，协助其取仰卧位。告知患者举起双臂，充分暴露乳腺、腋窝等区域。使用超声探头对患者的乳腺进行多切面扫查，明确其乳腺病灶的大小、形态、内部回声、是否存在钙化等情况。然后对其腋下淋巴结进行扫查，观察其腋下淋巴结的大小、形态及内部回声。记录患者乳腺病灶及病灶周边的血流情况，确定其病灶的最大切面。使用探头对病灶部位施加一定的外力，并观察病灶超声图像颜色的变化情况。待病灶超声图像的颜色稳定后，存储图像。采用超声弹性成像Itoh五分法对病灶进行评分。2）经患者的经肘静脉为其团注造影剂声诺维。完成注射后，使用超声诊断仪的3D 模式对患者的乳腺进行扫查。

1.3 观察指标

观察单用超声造影检查、单用超声弹性成像检查、联用超声造影检查和超声弹性成像检查鉴别诊断本组患者病情的敏感度、特异度和准确率。

1.4 统计学方法

对本研究中的数据均应用软件SPSS 23.0 进行处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ²检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对本组患者进行各种检查的结果

进行超声造影检查的结果显示，本组患者中有良性乳腺肿瘤患者32 例，恶性乳腺肿瘤患者28 例。进行超声弹性成像检查的结果显示，本组患者中有良性乳腺肿瘤患者32 例，恶性乳腺肿瘤患者28 例。进行超声造影联合超声弹性成像检查的结果显示，本组患者中有良性乳腺肿瘤患者34 例，恶性乳腺肿瘤患者26 例。详见表1。

2.2 用各种检查鉴别诊断本组患者病情的敏感度、特异度和准确率

单用超声造影检查鉴别诊断本组患者病情的准确率、特异度、敏感度分别为80%（48/60）、84.38%（27/32）、75%（21/28）。单用超声弹性成像检查鉴别诊断本组患者病情的准确率、特异度、敏感度分别为83.33%（50/60）、87.5%（28/32）、78.57%（22/28）。联用超声造影检查和超声弹性成像检查鉴别诊断本组患者病情的准确率、特异度、敏感度分别为96.67%（58/60）、97.05%（33/34）、96.15%（25/26）。单用超声造影检查与单用超声弹性成像检查诊断本组患者病情的准确率、特异度、敏感度相比，P ＞0.05。与单用超声造影检查、单用超声弹性成像检查相比，联用超声造影检查和超声弹性成像检查鉴别诊断这些患者病情的敏感度、特异度和准确率均更高，P ＜0.05。

3 讨论

乳腺肿瘤在临床上较为常见。临床上应尽早对此病患者的病情进行准确的诊断，并及时对其进行有针对性的治疗，以控制其病情的进展，改善其预后[3]。进行超声检查是临床上诊断乳腺肿瘤的常用方法。近年来，超声造影联合超声弹性成像检查在鉴别诊断良、恶性乳腺肿瘤中得到了广泛的应用，并显现出良好的效果。相关的研究指出，用超声造影联合超声弹性成像检查鉴别诊断良、恶性乳腺肿瘤的敏感度、特异度和准确率均较高[4-5]。为了进一步探究超声造影联合超声弹性成像检查在鉴别诊断良、恶性乳腺肿瘤中的应用价值，笔者对2019 年1 月至8 月晋城市人民医院收治的60 例乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。研究结果显示，单用超声造影检查与单用超声弹性成像检查诊断本组患者病情的准确率、特异度、敏感度相比，P ＞0.05；与单用超声造影检查、单用超声弹性成像检查相比，联用超声造影检查和超声弹性成像检查鉴别诊断这些患者病情的敏感度、特异度和准确率均更高，P ＜0.05。这与钱宇龙等[6]的研究结果相似。

综上所述，超声造影联合超声弹性成像检查在鉴别诊断良、恶性乳腺肿瘤中的应用价值较高。此法值得在临床上推广应用。