格列美脲治疗2型糖尿病的效果探析
2020-12-13刘培培
刘培培
（北京市朝阳区双桥医院，北京 100020）
2 型糖尿病患者多为35 ～40 岁的患者。此病患者的主要临床症状为乏力、多饮、多食、多尿、身体消瘦等。此外，有部分此病患者的临床症状并不明显。2 型糖尿病患者若接受不到及时的治疗，可发生多种并发症。盐酸二甲双胍是临床上治疗2 型糖尿病的常用药。但用盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的效果并不理想。格列美脲是第三代磺酰脲类长效抗糖尿病药[1]。在本次研究中，笔者主要探析为2 型糖尿病患者使用格列美脲实施治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文的研究对象是2018 年5 月至2019 年5 月期间北京市朝阳区双桥医院收治的80 例患者。其纳入标准为：1）其病情被确诊为2 型糖尿病。2）对本次研究中使用的药物过敏。其排除标准为：1）合并有感染性疾病。2）有乳酸中毒史。3）处于妊娠期或哺乳期。将这些患者随机平均分为Matched 组和Research 组。在Matched 组患者中，有男24 例，女16 例；其年龄为42 ～75 岁，平均年龄为（58.3±5.1）岁。在Research 组患者中，有男23 例，女17 例；其年龄为41 ～72 岁，平均年龄为（57.4±4.8）岁。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
为对照组患者使用盐酸二甲双胍片进行治疗。盐酸二甲双胍片的用法为：口服，0.5 g/ 次，1 次/d，于餐后半小时内服用，可根据患者的具体病情为其调整用药量，保证每天治疗的最大剂量≤2 g。为Research 组患者使用格列美脲片进行治疗。格列美脲片的用法为：口服，2 mg/ 次，3次/d，于餐后半小时内服用，可根据患者的具体病情为其调整用药量，保证每天治疗的最大剂量≤8 mg。两组患者持续接受治疗4 周为一个疗程，共治疗3 个疗程[2]。
1.3 观察指标
实施治疗后，观察Matched 组患者与Research 组患者空腹血糖的水平、餐后2 h 血糖的水平及不良反应（恶心、嗜睡、腹胀、皮疹等）的发生率。
1.4 统计学方法
对本次研究中的数据均采用SPSS 19.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 实施治疗前后两组患者空腹血糖的水平及餐后2h 血糖的水平
实施治疗前，Matched 组患者空腹血糖的水平为（9.71±1.08）mmol/L，餐后2 h 血糖的水平为（13.06±1.37）mmol/L；Research 组患者空腹血糖的水平为（9.78±1.28）mmol/L， 餐 后2 h 血 糖 的 水 平 为（13.28±1.42）mmol/L；两组患者空腹血糖的水平及餐后2 h 血糖的水平相比，P ＞0.05。实施治疗后，Matched 组患者空腹血糖的水平为（5.83±1.36）mmol/L，餐后2 h 血糖的水平为（8.82±1.17）mmol/L；Research 组患者空腹血糖的水平为（3.84±1.29）mmol/L，餐后2 h 血糖的水平为（5.59±1.21）mmol/L；Research 组患者空腹血糖的水平及餐后2 h 血糖的水平均低于Matched 组患者，P ＜0.05。
2.2 实施治疗后两组患者不良反应的发生率
实施治疗后，在Matched 组患者中，出现恶心的患者有5 例，出现嗜睡的患者有2 例，出现腹胀的患者有4例，出现皮疹的患者有3 例，其不良反应的发生率为35%（14/40）；Research 组患者中，出现恶心的患者有2 例，出现腹胀的患者有2 例，出现皮疹的患者有1 例，其不良反应的发生率为12.5%（5/40）；Research 组患者不良反应的发生率低于Matched 组患者，P ＜0.05。
3 讨论
目前，临床上对2 型糖尿病患者常使用盐酸二甲双胍进行治疗[3]。但有部分患者使用盐酸二甲双胍进行治疗的效果并不理想。格列美脲是一种第三代磺酰脲类长效抗糖尿病药。此药可与人体胰腺β- 细胞表面的磺酰脲受体相结合，随后与ATP 敏感性钾通道（KATP）相耦连，促使KATP 关闭，进而促使胰腺分泌胰岛素。需要注意的是，在为2 型糖尿病患者使用格列美脲进行治疗期间，临床医师需严密监测其血糖的水平[4-5]。本次研究的结果显示，实施治疗前，Matched 组患者与Research 组患者空腹血糖的水平及餐后2 h 血糖的水平相比，P ＞0.05。实施治疗后，与Matched 组患者相比，Research 组患者空腹血糖的水平、餐后2 h 血糖的水平及不良反应的发生率均较低，P ＜0.05。
综上所述，用格列美脲治疗2 型糖尿病的效果显著，可改善患者血糖的水平，且具有较高的安全性。