应急指挥系统在突发公共卫生事件的应用研究

张巧娜

（石家庄经济职业学院 河北 石家庄 050000）

引言

通过信息化技术，构建突发公共卫生应急指挥系统，使决策者在最短的时间内对公共卫生危机事件做出反应，采取合适的措施，有效地动员和调度各种资源进行指挥决策。本着实用性、可靠性、经济性和先进性的基本原则，在系统整体架构的设计中以突发公共卫生事件应急处理为中心，以信息技术为重点将指挥中心的建设分解为应用系统与技术平台两个层面，并将技术平台进一步分解为基础设施、指挥技术环境与指挥信息中心的建设[1-2]。

1 公共卫生信息资源数据库

突发公共卫生事件应急指挥系统需要建设公共卫生信息数据库和公共卫生决策支持数据库，公共卫生信息数据库应涵盖公共卫生所涉及到的各种基础数据，是提供决策支持的来源。公共卫生决策支持数据库为公共卫生的建设和发展提供重要的参考和依据，能够为突发卫生事件、紧急救助、日常的公共卫生工作、活动提供有效的决策支持，是提高公民的疾病预防、健康水平、改善健康环境的重要依据[3]。

数据中心的数据需要保留大量的历史数据，采用数据仓库技术和OLAP联机分析技术, 突发公共卫生事件应急指挥系统的数据中心需要包括三个层面的数据库：

1.1 基础数据层

主要包括“公共卫生资源数据库”“公共卫生业务数据库”“平台管理数据库”等内容。其中的“公共卫生业务数据库”是指从各专业系统中采集的经过整合后的各业务系统数据，如疾病类数据库、档案类数据库、统计类数据库等。资源数据库，主要是指通过各种渠道采集的公共卫生资源信息，这些资源信息对综合指挥和资源调度是非常重要的信息，这些资源需要动态更新。

1.2 专业数据层

主要包括“参数设置库”“指标库”“模板库”，以及数据仓库的“知识库、方法库、专家分析模型库、专题库”等。专业数据层起“承上启下”的作用，主要包括：①定义数据转换的格式参数；②定义统计制度涉及的指标，如编码、类型、字段名、指标名称；③定义报表统计的模板；④定义各种模型，如疾病预测模型、水质预测模型、人口动态模型、宏观经济模型、自然灾害演进模型、决策支持模型、图象处理分析、网络分析、地形模型。

1.3 决策支持数据层

主要包括“应急指挥预案库”“各种档案库”“应急指挥处理后的结果库”、“报表库”等。决策支持数据层直接面对领导决策，主要作用是存放有关突发公共卫生事件预案的文档，如标题、制定部门、起草人员、发文时间和内容描述等。

2 公共卫生信息资源数据库

突发公共卫生事件应急指挥系统建设首先考虑的是“应急指挥和资源调配系统”，需要“快速响应”，为此要求系统的响应速度和处理结果，所以在应用使用数据之前，首先需要对数据进行预加工，产生可直接使用的中间数据，直接提供各种应用使用。同时突发公共卫生事件应急指挥系统平时需要支持大量的统计分析功能，提供整个卫生范围内的考核评估、统计监督作用，所以系统可以提供强大的联机分析/统计功能。建设“联机分析/统计平台”，通过分析中间件、科学分析工具分析服务构成，实现即席查询、自定义报表、OLAP、数据挖掘与专题分析功能，从而实现资源分析、病因分析、三间分析（空间、时间、人群）高危人群分析等专题应用[4]。

3 突发公共卫生事件应急指挥子系统

3.1 公共卫生监测预警系统

公共卫生监测预警系统是通过对现有相关监测系统信息的采集和交换，整合各种公共卫生业务监测信息以及与应急资源信息的关联，形成基本的综合公共卫生的检测预警系统。

实现对重大急救信息监测、传染病事件的监测预警、应急人力资源、药品储备预警分析、血液储备预警分析、应急物资储备预警分析、救治基地床位预警分析、以及监测数据管理。公共卫生监测预警系统实现监测数据的管理、监测数据的分析，并可以按照一定的阈值进行状态的预警。

3.2 值守应急系统

应急值守系统实现信息管理、材料上报、会议通知、值班管理、通讯录管理等功能。应急值守系统需要实时的采集监督、急救、卫生、及其他报送的突发事件信息，同时可以快速的加工、合并、报送给指挥部。

3.3 公共卫生应急指挥调度系统

公共卫生应急指挥调度系统集成应急指挥的电话、传真、视频会议以及短信系统，实现指挥调度的便捷、可记录、可追溯性。公共卫生应急指挥调度系统辅助应急指挥人员有效部署可调度应急队伍、应急物资、应急装备等资源，及时的将突发公共卫生事件发生发展情况和应急处置状况传递给相关人员，实现协调指挥、有序调度和有效监督，提高应急效率[5]。

公共卫生应急指挥调度系统的功能包括：①情况汇总，包括情况接收、情况处理、情况综合显示、综合分发等。②预案关联，根据突发事件的种类，自动关联相应预案。③任务管理，包括任务编辑、审核和分发等功能。④处置跟踪，任务分发后，公共卫生应急指挥中心可以通过任务跟踪功能动态跟踪任务的执行情况，查询当前正在执行的任务及其相关信息。⑤指挥调度，面对突发公共卫生事件，应急指挥部可以快速了解掌握人力、物力和财力，统一管理这些应急物资，辅助进行合理调度分配应急资源。

3.4 公共卫生应急辅助决策系统

辅助决策主要在事件发生的过程中提供各种基本数据分析、综合关联事件相关因素、资源和预案，为应急指挥决策提供支持。主要功能包括[6]：现场信息展示，实现现场图像的接入，应急事件、资源的空间展示等。

事件周边分析，对事件发生地点的周边情况进行分析，分析出事件周边医疗机构、急救队伍、物资、危险源、敏感地区等分布情况。

综合查询统计，对突发公共卫生事件的基本信息、进展信息、结案信息、综合事件信息、指令信息、协调信息、预案方案信息、预警事件信息、预警条件信息、应急物资储备信息、医疗救治信息、急救车辆信息、电话归档信息、事件传真信息等信息的查询。同时可以按照时间段、区域、类型等方式对事件或保障资源信息进行统计，并可以进行图表的可视化展现。

3.5 公共卫生应急资源保障管理系统

应急资源保障系统完成对医疗卫生保障及应急工作相关预案及各种公共卫生保障资源信息的查询、管理以及融合公共卫生外围数据信息进行保障能力的分析。主要包括：①应急保障资源管理：对各类应急资源进行分类管理，采用数据库系统对应急资源进行管理。②应急保障资源查询及定位：可以对各类应急资源按资源名称、资源种类、资源状态、资源属地等分类进行查询；并结合空间技术，在地理系统中将对应的应急资源进行展示。③应急资源保障能力分析。可以通过地理技术进行医院、车辆的保障能力分析，并进行可视化。

4 结语

综上所述，公共卫生事件应急指挥系统是一项系统工程，涉及政策、业务规划、组织、制度、流程、基础环境、技术保障、信息系统等各方面内容。核心包括指挥体系与应急机制建立，技术平台建设，应用软件系统建设，信息管理与维护制度建设。通过建设应急指挥系统，在面对突发公共卫生事件时，能够为参与指挥的人员和专家提供各种通讯和信息服务；提供决策依据、分析手段、指挥实施的工具和监督方法；通过指挥中心有效调集各种资源，实施卫生安全控制和医疗救治工作，用最有效的控制手段和最优的资源投入，将损失控制在最小范围内，减轻突发公共卫生事件对人民健康和生命安全造成的威胁。