医学检验技术专业本科教学中自主学习模式与传统教学模式相结合的进展

于 慧，王占黎

(1.内蒙古科技大学包头医学院基础医学与法医学院，内蒙古 包头 014040；2.内蒙古科技大学包头医学院)

医学检验技术是医学的一个重要专业，医学检验技术本科教育旨在培养学生掌握医学检验的基本知识、理论和技能，熟悉基础医学和临床医学领域与之相关联的知识，并具备终身学习能力、创新能力和一定科研发展潜能的医学检验专门人才。在信息网络技术高速发展的推动下，医学检验技术的更新速度也越来越快，医学检验领域对于具备终身学习能力的专业技术人才的需求日益增大，而传统教学方法不利于检验技术专业学生自主学习能力的培养。在2012年教育部正式颁布实施的本科专业目录中，医学检验技术专业被归为医学技术类，培养要求也发生了根本改变，由原来侧重于临床医学、医学检验方面的基本理论知识的培养，变为基础医学、基础检验技术方面基本理论知识的培养[1]。医学检验本科教育学制由过去的五年制改为四年制，学制的缩短和学习任务的加重，如何对传统教学模式进行改革来激发学生的兴趣和提升教学效率，是医学检验技术专业教师需要思考的重要问题。

1 目前医学教育中不同的教学模式

1.1以讲义为导向的传统教学模式(Lecture-based learning,LBL) LBL教学模式是国内传统的、同时也是基础医学教育采用最普遍的医学教学方法[2]。LBL教学法是以教师为中心的教学模式，教师根据教材按照章节，系统的向学生讲授理论知识。虽然能使学生更容易全面了解该学科的结构和层次逻辑关系，却忽视了对学生的主观学习能力、学习兴趣和创新能力的培养[3]。

1.2以问题为导向的教学模式(problem-based learning) PBL教学模式是以问题为导向的现代教学方法，由美国神经病学教授Barrows在1969年提出。PBL教学法的核心教育理念为：以设立基本的学习目标为前提，以学生为主导，以问题为核心，使学生成为课堂上积极主动的学习者，注重培养学生基础理论与实践的完美结合[4-5]。基于问题的PBL教学法在国内外的医学院校被广泛推广，美国约有70 %的医学院校采用PBL教学模式，国内许多医学院校在七年制和八年制的学生中广泛开展了以临床典型病例为导向问题的PBL教学模式。随着PBL教学模式的普遍开展，许多教育学家和学者对PBL教学模式的应用也提出了不同意见，例如PBL教学法对学生素质、学科基础和导师能力的要求较高，PBL模式教学效果是建立在师生双方具有良好沟通能力和技巧的基础上[6]。PBL教学模式下，学生的时间精力被大量占用，很难将有限的学习时间在繁重的课程间平衡分配，因而学习效率低下[7-8]。

1.3自主学习模式 自主学习与学习者的学术、临床能力水平、自我更新及终身学习能力相关，是学习者自主选择和应用各种相关的学习方法和资源而达到既定目标的一种学习模式[9]。在全球知识经济时代，信息技术和网络技术高速发展的背景下，数字化网络资源和微信平台等自主型学习模式、专题学习和临床实践的自主学习模式等都被归属为自主学习模式的范畴[10]。这些学习模式中，学生在教与学活动中处于主体地位，学生不是以考试为目的而学习，而是以掌握专业知识、学习感兴趣的问题或解决疑难为目标去学习，极大激发了学生的主动性。

1.4在线课程模式 新冠肺炎疫情肆虐形势下，各省市教育主管行政部门和各类高校为了响应贯彻停课不停教、停课不停学精神，为确保师生身体健康和生命安全，积极采取线上教学这种新教学形式。线上教学属于在线课程教学模式的一种形式。在数字化网络信息技术快速发展的今天，也涌现出其他新型在线课程教学模式，如慕课、微型视频课程和翻转课堂等，满足学生对不同知识点个性化学习的需要，是传统教学模式的一种重要补充和拓展。

2 自主学习模式在医学检验专业本科教学中的应用

2.1培养自主学习能力的必要性 PBL教学法中，以临床问题为激发学生学习的动力，引导学生主动发现问题和探索解决问题的方法，培养学生灵活运用所学基础医学知识来分析解决临床问题。通过PBL教学模式在医学检验教学中的应用，改变了传统教学模式中学生学习积极性不高的状况。我国现阶段的医学本科教育中普遍采用的还是传统“填鸭式”传统教学模式，PBL教学模式的改革还处于初级阶段。该教学模式还存在诸多不足，PBL教学模式与传统教学模式相比，需要更多具备教学经验的专职教师，但目前医学检验教育方面普遍存在师资不充足的情况。大量资料的收集整理及沟通讨论会加重学生的学习负担等，因此PBL教学模式在实际教学中开展并不顺利。在线课程教学模式中学生自觉学习态度的差别，以及学生对授课内容的甄别和选择能力有限，使得该教学模式存在不可忽视的弊端。在新的专业培养要求和学制缩短背景下，自主学习教学模式在医学检验专业本科培养过程中日益受到教学工作者的高度重视。自主学习模式鼓励学生课上积极思考和参加课堂讨论，课下制定合理的学习目标和学习内容，培养学生对学习内容进行主动思考。随着生物科学的迅猛发展，医学检验专业的新知识和新型技术不断推陈出新。现代医学检验领域需要的是具备终身学习能力和创新能力的人才，这就要求医学检验教育工作者要注重培养学生的自主学习能力和科研创新能力，充分发挥学生的学习兴趣和想象力，培养学生分析和解决科学研究问题和临床实际问题的能力。

2.2自主学习模式与传统教学模式相结合 教学模式改革的目的是为了更好地促进学生学习，提高学生自主学习的效果和能力[11]。无论是哪种教学模式均有利弊，在医学检验技术教学中对学生处理问题能力、学习自觉性与主动性、实践操作能力、开拓知识面和激发学习科研兴趣等方面，自主学习模式结合PBL教学模式及传统教学模式的优势较单一教学法效果更好。

总之，综合教学团队的配置和医学检验技术专业不同课程的特点，构建适合本学校医学检验专业学生的自主学习培养模式，有利于更好的促进各种教学资源的合理利用和提高医学检验技术专业的教学质量。