加强结核病疫情档案管理的作用

2020-12-11何莹张彦彬

缔客世界 2020年8期

何莹张彦彬

（四平市结核病医院吉林四平 136001）

引言

我国是世界上结核病高发的国家之一，患者数量长期处于世界领先地位，许多患者深受结核病的拖累，不仅极大地影响着人民群众的生命健康，也对当地的经济发展造成不良影响。落实结核病疫情档案管理工作是指在进行结核病防治过程中，通过有效的工作记录，将防治过程中的各项技术信息、制度规划、决策内容、医治效果以及改进建议进行有效的记录，能够为持续开展结核病疫情防治工作提供有力的数据支持，正确收集结核病疫情控制信息并加强档案管理，将是准确评价疫情控制工作效率和管理水平的主要依据，也是持续推进结核病疫情防治工作的重要信息支撑，所以我们应该结合多年工作经验采取有针对性的措施对结核病疫情档案管理工作进行全面升级。

1 建立完善的结核病疫情档案管理信息系统

应该建立起全方位的结核病疫情档案管理信息系统，将疫情预防控制中心、定点医治医院、社区卫生服务中心之间的档案信息进行整合，共同构建起完整的结核病疫情档案管理信息体系，对整个区域内的结核病疫情防治工作进行有效地管理控制。一方面，定点医治医院和社区卫生服务中心将作为临床数据重要来源，对各项确诊肺结核数据、病例数据、密切接触者跟踪数据、督导报告、转诊信息、追踪报告、药品发放报告等信息进行有效整合，将所有与结核病医治相关的各类信息资料进行的全面收集，而这也将成为结核病疫情档案中最为重要的内容；另一方面，疫情预防控制中心、定点医治医院将是行政信息的主要来源。对各行政部门下达的与结核病疫情防治相关的文件、督导信息以及督导反馈进行有效收集和整理，能够帮助地方进一步完善体系构建，强化结核病疫情档案管理网络建设。行政档案的建设将帮助该地区逐渐形成逐级督导体系，针对结核病疫情发展情况进行实时监督和改进，进而也将全面提高结核病疫情档案管理所能够带来的作用价值，促进结核档案管理工作的严谨和规范，使其更好地满足结核病防治需要[1-2]。

2 优化结核病疫情档案管理工作模式和流程

为了真正优化结核病疫情档案管理工作的模式和流程，应该对现有档案管理模式进行优化升级，使原有的以医院为单位进行的档案管理工作细化为以业务科室为主导方向的档案管理工作，结合结核病疫情防控工作的特点，深入挖掘临床业务的信息价值，发挥出一线部门作用，进行档案管理工作的建设。结核病从发现到治愈至少需要半年时间，对于复发的病人疗程会进一步延长，在这一过程中各临床医师都会通过查阅病历的方式来把握病人病情，如果病历记录不规范，就会导致医师在整治过程中出现失误，进而影响医治效果。对于复发病人，医师必须通过查阅以往治疗过程和用药信息才能够对复发病人进行准确病情判断，更要对病人在复诊过程中各项影像资料和体检报告进行实时查阅才能够有效跟踪病情，所以业务科室内所记录的结核病疫情档案管理对于医疗诊治而言将有着十分重要的意义。通过管理模式改革，将临床档案管理工作落实到具体业务部门和专业档案管理工作人员身上将进一步强化档案管理工作的有效性和规范性，使业务部门能够按照档案管理工作人员的指示要求下规范记录档案信息，也能够使档案内容在业务部开展下提高专业性和准确性[3]。

3 加强档案管理人员的培训和指导规范管理

由于逐渐强化业务部门进行结核病疫情档案管理建设，必将意味着医务人员所开展的档案管理工作可能会出现不规范、不严谨的情况，所以必须加强对于兼职档案管理人员的培训力度，强化规范性操作，全面提高结核病疫情档案管理建设质量。档案管理部门应该有计划有针对性地对各业务科室的兼职档案管理人员进行教育宣传工作，结合结核病疫情档案建设的特点，突出档案建设的严谨性和规范性，使每一名兼职档案管理人员都能够通过有效教育指导不断提高档案建立水平和责任意识，配合医院全面强化结核病疫情档案管理水平。医院内专职的档案管理人员也应该积极深入一线，对兼职工作人员进行主动培养，共同配合工作的开展，定期检查档案管理工作的开展状况，有效完成结核病疫情档案管理工作任务[4]。

4 促进结核病疫情档案资源的开发和利用

在进行结核病疫情档案管理建设过程中，随着时代发展进步，档案信息资源不仅需要包含疫情防治政策和文献资料，也应该准确记录各个真实临床案例。业务部门的医护人员应该结合岗位优势，全面确保结核病疫情档案建设中各类有用资源的收集效果，必须使信息资源准确，符合实际，并且也能够发挥出促进结核病疫情防控工作的作用，制定出规范、有针对性、有科研价值的结核病疫情档案管理制度，使档案中的各类信息资源都能够发挥出最大价值，为我国结核病的防治工作提供有力的信息支持[5]。