贫血：可能是缺硒“惹的祸”

文/上海市中医药大学血液科博士 夏乐敏 图片提供/壹 图

硒元素是人体必需的微量营养素，遍布各组织器官和体液，对许多器官、组织的生理功能有着重要的保护作用和促进作用。研究表明，硒缺乏容易导致人体免疫能力下降，不仅可能引起癌症、心血管病、肝病、白内障、糖尿病、生殖系统疾病等，而且还可能导致溶血性贫血，威胁人类健康。

硒缺乏：红细胞细胞膜容易受损

我们知道，成熟红细胞的平均寿命为120 天。正常情况下，全身成熟红细胞总数中每天约有1/120 因衰老而消亡，同时，有相等数量新的成熟红细胞生成，如此，使得人体内成熟红细胞保持恒定。某些原因，如硒缺乏，会使得红细胞的寿命缩短，过早或过多地被破坏，就可能发生“溶血”。此时，通常骨髓会加速造血，以补偿红细胞的不足。但是，如果红细胞的破坏能力超过了骨髓最大代偿能力，以致新生红细胞不能补足破坏的红细胞数量，就会发生贫血，这种贫血被称之为“溶血性贫血”。

研究证实，硒元素的主要生理功能是抗氧化，是脂质过氧化作用的强力抑制剂，能“抗衰老”，保护红细胞细胞膜的完整性。如果人体缺乏硒元素，红细胞细胞膜的膜结构完整性很容易受到破坏，红细胞破裂，发生溶血。一旦红细胞的破坏能力超过骨髓最大代偿能力，就可能引起溶血性贫血。

老幼孕缺硒：更易受到伤害

国内外一些研究发现，胎儿缺乏硒元素容易出现发育迟缓；缺硒的新生儿中，早产比例较高，并且容易发生溶血性贫血。除此之外，孕妇和青少年也是容易缺硒的人群，他们的共同特点是机体营养消耗大，如不注意及时摄入营养素，也容易出现硒缺乏，进而出现溶血性贫血。

研究人员还发现，老年人是贫血高发群体，进一步研究得出的结论是，老年贫血患者的血液中，大多硒含量不足。分析认为，老年人缺乏硒元素和平时营养摄入不足有关，加之机体代谢减缓，容易出现红细胞寿命缩短，发生“溶血”现象。再加上骨髓造血能力衰退，来不及补偿，最终可能导致溶血性贫血发生。

饮食均衡：预防硒缺乏的宝典

根据中外科学工作者对食物含硒量的测定我们可以发现，蛋白质含量高的食品含硒量＞蛋白质含量低的食品含硒量，其顺序为动物内脏＞海产品＞鱼＞蛋＞肉＞蔬菜＞水果。可见，动物性食物含硒量较高。值得一提的是，虽然近年来我国居民摄入动物性食物不断增多，但是，饮食习惯还是以食用植物性食物为主，这可能导致动物性食物不足，硒的摄入量偏低。此外，需要强调的是，我国粮食主要种植地如东北平原、长江三角洲、珠江三角洲均为低硒地区，其粮食产量占全国的70%，这也可能造成食用这些地区粮食的人群普遍缺硒。

一般来说，我国成年人除食物之外，可每日补硒25 微克左右；缺硒成年人每日应补硒50 微克或75微克以上。在天然食物中，富硒大米、富硒小麦、海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等含硒元素都比较高，因此，缺硒人群可以适当多摄入一些这类食物。可以这么说，只要食物摄入适当，硒元素缺乏及其导致的溶血性贫血是可以预防的。当然，也可以在医生指导下适当补充硒制剂。

摘自《大众医学》