专家坐诊

刘医

担任国家队队医近20年，对于运动伤病的诊断、治疗与康复颇有经验。

黄海涛

2013年毕业于成都体育学院，后一直在国家羽毛球队担任随队医生。

诊断意见

靠墙静蹲的强度和时间要根据自身情况来调整。

癥状描述

靠墙静蹲是万能护膝动作吗？为什么我的球友越做越痛？

（沃特）

静蹲对于保护膝关节是一个很好的锻炼方式，但要正确认识静蹲。静蹲多久、静蹲正确动作、静蹲角度等。

现在，大多数人静蹲都是直接靠墙蹲。但是，靠墙静蹲会使你的脚的摩擦力变大，力量会全部作用在你的髌腱上，时间长了，不仅疼痛没有减轻，反而会蹲出髌腱炎。所以推荐大家静蹲时背靠着瑜伽垫，然后把屁股撅出去，用臀肌抵消一部分摩擦力，从而减轻膝盖的压力。

膝关节的疼痛有很大一部分是因为髌骨对位不正，股四头肌外侧头力量强过内侧头，慢慢把髌骨拉歪，造成软骨磨损，从而导致疼痛。静蹲可以增强股四头肌内侧头和股直肌的肌肉力量，通过改善髌骨对位不正，来减少髌骨软骨的磨损来缓解疼痛。

静蹲需要多大的角度？角度越小，对膝关节的压力就会越小;角度越大，需要的力量也就越大。一般建议大家角度不要超过90度，先从小角度开始，随着力量的增大，角度慢慢增加。静蹲的目标是大腿正面和内侧的肌肉有发力和酸胀感，力量差的时候，保持一段时间就会出现发抖、大腿无力的现象。建议一次静蹲保持15秒至30秒，最长可保持1分钟，3至5次持续练习。具体时间还是要根据大家的自身情况来进行调整，如果静蹲1分钟也毫无压力，可以通过增加练习个数来提升难度。

诊断意见

运动骨伤门诊就诊，以便找出手腕疼痛位置和原因。

症状描述

两个月前打球扭着手腕了，去医院拍片子说软组织损伤，骨头没问题。前段时间，我感觉不疼又去打球了，但又感到手腕疼了，怎么办呀？这样反反复复，真的很烦人，没办法根治吗？前两个月用的云南白药治疗，有什么可推荐的治疗方法吗？

（高锦鲤）

腕关节急性损伤后反反复复疼痛，主要是治疗后康复训练没有做好。片子说软组织损伤，可能拍的X光片，没有做核磁共振。核磁共振对于软组织损伤的诊断非常重要，可以明确诊断出到底是三角软骨盘损伤，还是肌腱损伤，或是由于挤压引起的滑膜炎等。

三角软骨盘的损伤，康复时间比其他损伤的康复相对要长一些，当然也要看损伤程度。针对您的情况，首先还是要明确诊断导致疼痛的原因，才能对症治疗。

为了您能够更好地参加羽毛球运动，我有以下三点建议：

1、去运动骨伤门诊就诊，找出疼痛的原因。

2、尝试常规理疗治疗，如针灸，超声波，短波和冲击波等。冲击波对于慢性损伤特别是同一痛点引起的劳损、黏连，效果很好。

3、运动过程中对腕关节固定，如果屈碗痛，要限制屈腕运动的幅度，伸腕痛则相反。可用白胶布固定，也可佩戴加强型护腕。平时，一定要加强腕关节稳定性训练。

诊断意见

踝关节首次扭伤的康复很重要。

症状描述

习惯性崴脚怎么破？完蛋，我蛙跳一滑都容易崴脚，崴脚阴影大，感觉成习惯性了。

（羽球小辉）

对于踝关节扭伤，特别是首次扭伤后的康复非常重要。如果康复不好，会导致踝关节韧带以及关节囊松弛，踝关节变得松动，稳定性差，保护能力变弱。如果走不平坦路面或者急停急转时，缺乏防范意识也会引起踝关节再次扭伤。如果反复扭伤，会引起习惯性扭伤，严重者会引起创伤性关节炎。

引起习惯性崴脚的原因是多方面的，其中包括腓骨肌萎缩或肌无力、韧带松弛、本体感觉丧失、粘连形成或四肢僵硬以及炎症。下面介绍一下常用的康复训练方法。

一般康复手段对于习惯性崴脚，首先应考虑保守治疗，包括六个方面：

1、理疗。

2、按摩。

3、支具和矫形器。研究显示，使用半硬式支具有助于预防再次发生踝关节扭伤，但不可长期依赖。

4、本体感觉训练。利用平衡板或踝关节盘训练器械进行本体感觉训练，有助于恢复踝关节功能性的稳定。

5、踝关节周围肌群尤其是腓骨肌力强化训练。

6、其他功能性训练，包括灵活性、速度性等训练。

诊断意见

如果肌腱滑动导致弹响并伴随有关节疼痛，需要及时就医。

症状描述

改了压腕动作以后，手腕不会有什么伤痛了，但发现手臂伸直后肘关节会有弹响，感觉很明显，不过没有疼痛。另外，只有持拍手伸直会有弹响，另一只没有什么问题，感觉好奇，所以想请教一下，是不是有什么隐疾？

（丹生羽）

根据您的描述，肘关节出现弹响但没有疼痛，且弹响出现在肘关节伸直时，这种弹响可能是肌腱滑动的感觉。羽毛球爱好者由于不规范的技术动作，导致肱骨外上髁处产生较大压力，使伸肌总腱增厚，肘关节不稳定的现象发生，导致伸肌腱滑动产生弹响。如果弹响属于生理性弹响，肘关节附近无不适症状，不要过多担心;如果弹响并伴随着有关节疼痛，则需要及时就医，待医生做出明确诊断后，再制定治疗及康复计划，以免加重损伤。