食管癌术后病人的饮食注意事项

吴学友

在吃东西的过程中如果感觉到哽噎，可能是由于食物比较干硬，在通过食道时会形成刺激感。然而，总是感觉哽噎千萬不可大意，因为食管癌的早期症状表现也是如此。

什么是食管癌

食管癌也被称作食道癌，是比较常见的一类恶性肿瘤疾病。近年来，临床中食管癌的发病率呈现出明显的上升趋势，40岁以上的中老年人群该疾病的发病率较高，男性患病率略高于女性。近年来食管癌的发病呈现出年轻化的趋势，该疾病的产生与创伤、炎症、饮食、饮水以及亚硝胺慢性刺激等有关。该疾病的死亡风险较高，目前对食管癌患者主要通过手术治疗。

食管癌术后注重饮食

1.食管癌患者术后科学饮食重要性。食管癌患者虽然通过手术能够取得较为满意的治疗效果，然而在经过了一段时间的病痛折磨，以及手术治疗后患者往往身心俱疲。出院后虽然家人能提供亲情关怀，但是由于许多患者与家属缺乏食管癌疾病知识的了解和认知，往往是想为患者做些什么，但又不知从何做起。尤其是术后饮食需要吃什么，注意什么。术后高质量的饮食有利于促进食管癌患者的康复，同时也是减少术后疼痛感、不适感的重要措施。

2.食管癌患者术后饮食不适感。要了解食管癌患者术后饮食的注意事项，首先就应该了解患者术后在进餐时的感觉。患者在吞咽食物的过程中往往会感觉到哽噎感，如果患者的不适症状相对较轻，通常可以恢复普食，也不会对术后康复和健康产生影响。许多患者在吞咽食物的过程中往往会出现明显的停滞感，在食物下咽的过程中也会感觉到明显的胸骨后疼痛或出现闷胀不适感，尤其是在吞咽比较粗糙、坚硬、过热或具有一定刺激性的食物时不适感更为明显，而摄入流食能够相对缓解不适感。少部分患者的疼痛感较为强烈且持续时间较长，在吞咽食物的过程中也会感觉到食管异物感，类似于蔬菜叶或者大米粒粘贴在食管壁上患者无法咽下，也无法将其吐出，这种感觉往往与饮食无关，即便不进行吞咽也会感觉异物感。最后是喉咙干燥以及嗓缩感，大约有30%左右的患者在手术后感觉咽喉部有明显的干燥和发紧的感觉，尤其是吞咽食物的过程中还可能伴随轻微疼痛，食用比较干燥或比较粗糙的食物时这种感觉更为明显滞留感，食物下咽的过程中会感觉到，甚至在饮水时也会产生这种感觉。

术后饮食注意问题

1.术后1～3天。在此期间大多数患者尚未出院，期间切忌不要给患者提供任何食物。此阶段通过进食能够帮助控制胃肠压力，医生会为患者静脉滴注脂肪乳、葡萄糖维生素以及氨基酸等，维持患者的机体营养需求。

2.术后4～7天。患者恢复肛门排气之后，医护人员就会为其拔掉胃管，并从少量的流质饮食开始，可以给患者提供清淡的蔬菜汤、温水、牛奶以及果汁等。如果有条件还可喂食一些灵芝孢子粉，从而帮助提升机体免疫力，加快术后康复。

3.术后1周以后。在此期间可不对患者的流质饮食进食量进行控制，同时可适当地增加一些半流质饮食。例如煮得比较软烂的面条、大米粥以及麦片粥等。应注意每天应坚持少量多餐的原则，防止吃得过饱，导致胸腔当中为扩张会对吻合口的愈合产生影响，甚至可能会对心肺产生压迫，使患者出现不良症状。术后两周若没有产生相关并发症，可以逐步恢复正常饮食，在此期间，家人也要注意饮食以比较软的米饭和蔬菜为主，需提醒患者细嚼慢咽，可以适量运动，促进食物的消化和吸收。

4.避免强咽。食管癌患者术后饮食的过程中，如果感觉到明显的哽噎感，此时千万不可强行吞咽，避免对组织局部产生刺激而诱发再出血或疼痛等。在烹饪方式方面可选择蒸、煮和炖为主，同时还应注重食物的色香味，从而改善食欲，确保机体营养。可结合患者日常饮食习惯及口味等，合理选择主食，例如面条、包子、馄饨等。

5.进食温食。食物放的时间太长或温度偏冷患者不要吃，冰凉的牛奶、蛋汤等也不要喝，同时也应避免食用辛辣刺激性食物。食管癌患者食道相对狭窄，容易对冷食刺激产生敏感反应导致食道痉挛，并出现恶心、呕吐等情况，所以在饮食中主要以温食为主。

（作者单位：邛崃市医疗中心医院）