糖尿病知识问答

文/中日医院内分泌科二病区（中医）主任医师 徐 远 图片提供/站酷海洛

糖尿病饮食疗法中医有哪些特点

人们常说“民以食为天”，足见饮食在日常生活中的重要性。糖尿病患者尤其应该注意饮食调养。临床上中医在给糖尿病患者制订饮食方案时(如摄取不同量的碳水化合物、蛋白质、脂肪、微量元素、维生素和水等)，与现代营养学的理念是一致的。与此同时，中医还有其独特之处，即中医不细论食物的具体营养成分，而主要是根据食物的性、味、归经、升降浮沉将食物进行分类。中医为糖尿病患者选用食物时，会根据每位患者的具体病情及体质差异、不同季节、地理环境等，提倡以偏纠偏，避免损害脏腑功能，尽量协助药物缓解病痛。总之，平衡观是中医糖尿病饮食疗法的基本原则。

糖尿病患者能吃寒凉或温热食品吗

糖尿病患者能不能吃寒凉或温热食品，不能一概而论，这需要中医大夫辨证后方能决定。举一个真实的例子。我曾在门诊遇到过夫妻俩都患有糖尿病，通过辨证我嘱咐妻子不要吃寒凉食品，丈夫不能吃温热食品。他们不解，为什么患的都是糖尿病，饮食禁忌却截然不同呢？

这是因为中医会根据每个人体质或者症候的不同，选择不同“性”的食物。对于有寒象，如怕冷、大便稀溏、易腹泻等，或属于阳虚体质者，医生会提醒他们最好选温热性食品，即所谓的“寒者热之”。而对有热象，如手足心热、遇热多汗、口舌生疮、身起红疹、大便秘结等，或属于阴虚体质者，就要尽量选偏于寒凉性质的食物，即所谓“热者寒之”。这就解释了为什么夫妻俩同病不同食。

怎样区别寒凉食品或温热食品

中医认为，食物有凉、寒、温、热四种性质，也称“四性”或“四气”，把能缓解寒象的食品归为温热性食品，能减轻热象的食品归为寒凉性食品。寒与凉、温与热之间仅仅是程度上的不同，相比较而言，米、鸭肉、丝瓜、柚子性凉，绿豆、螃蟹、苦瓜、梨、冰水性寒，炒面、牛肉、韭菜、桂圆性温，炸油条、驴肉、辣椒、榴梿性热，凡此种种不一一列举。

寒凉食品和温热食品各有何功效

生活中为了便于选用，常把食品分为寒凉及温热两大类。寒凉食物多能协助清热泻火、通便解毒、清化热痰、清心除烦等，但易伤阳气；温热食物多能协助散寒、温经、通络、除痹等，但易伤阴精。所以，在选择食物时，结合自身情况扬长避短才好。

什么是阳虚体质

阳虚体质由于阳气不足，常表现有喜暖畏寒、手足不温甚至冰冷等寒象，可伴有肌肉松软不实、气短、自汗、神疲乏力、喜热饮食，舌淡胖嫩、脉沉迟。阳虚体质者易外感风寒，耐夏不耐冬等。

什么是阴虚体质

阴虚体质由于阴精不足、虚热内扰，常表现有口燥咽干、五心烦热等热象，可伴有形体偏瘦、颧红、鼻干、眼干、大便干燥、盗汗，喜冷饮，舌红少津、脉细数。阴虚体质者遇暑热、燥邪易“上火”，耐冬不耐夏等。

阳虚者不宜多用的食品有哪些

阳虚之人应少吃寒凉食品，如鸭肉、鸭血、兔肉、甲鱼、螃蟹、蛤蜊、荞麦、绿豆、绿豆芽、苦瓜、黄瓜、苦菜、生萝卜、马齿苋、鱼腥草、冰菜、柚子、梨、火龙果等，以避免雪上加霜。

根据“春夏养阳”的原则，即使盛夏也不要过食凉菜、瓜果、冷饮等生冷，及肥猪肉、油炸及黏腻制品等，少喝绿茶以及菊花、薄荷、金银花、槐花等寒凉饮品，以保护阳气。

阴虚者不宜多用的食品有哪些

阴虚之人不宜过食温热食品，如鹿肉及制品、驴肉、狗肉、羊肉、牛肉、虾、鳝鱼、鲫鱼、辣椒、青椒、胡椒、花椒、肉桂、小茴香、芥末、葱姜蒜、洋葱、韭菜、茴香、榴梿、荔枝、橘子、桂圆等，以避免“火上浇油”。

阴虚体质者宜时时护养阴精，忌食辛辣助火之品，少用白酒、黄酒、红茶、姜茶等温热饮品；另外，不要过食肥甘厚味，调养宜缓，防过于滋腻损伤脾胃。

哪些食物属于平性食物

平性食物寒热倾向不明显，多具有滋养补益作用，无论哪种体质均可作为常用食品。平性食物中可以作为主食的有小麦、小米、粳米、玉米、薏米、黄豆、大豆、扁豆、莲子、山药、芋头、马铃薯、红薯等；蛋白质食物如猪肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋、鲤鱼、鲢鱼、鳕鱼等；蔬菜如大(小)白菜、卷心菜、番茄、茼蒿、花菜、葫芦、蘑菇、香菇、胡萝卜、西红柿、百合、黑木耳等；水果如枇杷、杨梅、苹果、猕猴桃、柑子等。

上述仅是部分食品针对“性”给出的提示，生活中不宜拘泥。比如阳虚之人可偶尔吃螃蟹，虽然螃蟹寒凉，但佐姜食用，或加辣椒烹炒，皆可以减轻其寒性，避免寒伤脾胃阳气，诸如此类，可以举一反三。当然，若能根据具体情况，遵医嘱调配饮食更好。