补脑息风止痉汤联合盐酸苯海索治疗帕金森病疗效观察

欧名菊，蔡在欣，陈章利

（广东省阳春市人民医院中医科/急诊科，广东 阳春 529600）

帕金森病为一种神经系统疾病，临床主要表现为震颤、肌肉强直及运动障碍等，有些伴有一定的认知功能障碍及情感障碍。本研究用补脑息风止痉汤联合盐酸苯海索治疗帕金森病疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共50例，均为2017年10月至2019年10月我院治疗的帕金森病患者，随机分成两组。对照组25例，年龄44～77岁，平均（68.6±2.3）岁。观察组25例，年龄45～79岁，平均（69.2±2.2）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《帕金森及帕金森综合征诊断标准及鉴别诊断要求》；②临床症状有僵直、少动、静止性震颤、姿势反射障碍中的任意2种；③有耳鸣、头晕目眩、腰肌酸软、颈背僵直、四肢颤动、失眠多梦等。

排除标准：①合并严重造血系统疾病；②合并心血管、肝肾疾病；③精神疾病。

2 治疗方法

两组均给予盐酸苯海索（山西省临汾健民制药厂，国药准字H14021506）口服，日3次，初始剂量为每次1mg，之后每隔3天每次服用剂量增加2mg，服药剂量应根据临床症状适当进行调整，服用时间最长不超过15天。

观察组加用补脑息风止痉汤治疗。药用龟甲30g，黄芪30g，白芍30g，牡蛎30g，葛根24g，木瓜20g，海参15g，肉苁蓉15g，白术15g，天麻15g，绞股蓝15g，当归12g，法半夏10g，人参10g，怀牛膝10g，远志10g，石菖蒲10g，五味子6g，地龙6g，全蝎3g，鹿茸3g，蜈蚣2条，鸡子黄1个。日1剂，水煎，分2次服用，连续治疗2个月。

3 观察指标

不良反应包括轻微胃肠道、头晕、心悸不良反应发生率进行。UPDRS-1、UPDRS-2、UPDRS-3评分，用UPDRS评估，包括精神、行为和情绪（智力影响、思维混乱、抑郁、进取性），日常活动（语言、流涎、吞咽、书写、使筷子、穿衣、清洁、床上翻身、摔倒、行走时僵住、行走震颤、与帕金森氏病有关的感觉异常），运动功能（语言、面部表情、静止性震颤、手的动作震颤或姿势震颤、肌僵直、手指捏合、手的运动功能、手的快速交替运动、膝关节屈曲状态下腿的灵活性、从有扶手的椅子上起立、姿势、步态、姿势的稳定性、身体的动作缓慢和动作减少），治疗的并发症（异动症、病残度、痛性异动症、肌肉晨痉挛），评分越高代表疾病越严重。

4 疗效标准

参照《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》。显效：好转率为70%～100%。有效：好转率为40%～69%。无效：好转率为40%以下。

5 治疗结果

两组不良反应比较见表1。

表1 两组不良反应比较 例（%）

两组UPDRS评分比较见表2。

表2 两组UPDRS评分比较 （分，±s）

表2 两组UPDRS评分比较 （分，±s）

组别 例 时间 UPDRS-1 UPDRS-2 UPDRS-3观察组 25 治疗前 11.31±1.35 37.47±5.13 36.37±5.03治疗后 6.12±0.85 16.53±1.97 12.11±2.19对照组 25 治疗前 11.51±1.83 38.02±5.14 36.07±5.04治疗后 8.02±1.08 22.85±3.46 20.11±3.28 t 3.562 2.323 2.875 P 0.002 0.001 0.001

两组临床疗效比较见表3。

表3 两组临床疗效比较 例（%）

6 讨 论

临床报道显示，帕金森疾病与神经元出现退变有直接关系，目前尚不清楚引发帕金森疾病的原因，可能与环境因素、年龄因素、遗传因素有关［1］。盐酸苯海索为一种中枢性抗胆碱药物，能够有效阻断纹状体胆碱神经通路，有助于平衡多巴胺，恢复脑中乙酰胆碱可改善震颤症状［2］。补脑息风止痉汤联合盐酸苯海索治疗效果更为显著［3］。补脑息风止痉汤方中天麻平肝熄风、祛风，地龙穿筋透骨，当归、白芍、怀牛膝精血双补，鹿茸辛热温润［4］，人参益气健牌、大补元气，白术健脾祛湿，法半夏燥湿化痰、和胃降逆。诸药合用，对改善行为、情绪、精神具有重要作用，可提高运动功能及日常生活能力［5］。

研究结果显示，观察组不良反应发生率低于对照组，观察组UPDRS评分低于对照组，观察组临床总有效率高于对照组，说明补脑息风止痉汤联合盐酸苯海索治疗帕金森病有助于降低不良反应发生率，改善临床症状。

综上所述，补脑息风止痉汤联合盐酸苯海索治疗帕金森病可提高临床疗效。