个性化护理配合氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的效果探讨

赵嘉莹，尹成龙

（中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院，广西 南宁）

0 引言

精神分裂症在临床中属于一种比较常见的疾病，且发病率和反复性发作概率比较高，患者还存在着一定的认知障碍。精神分裂症分为两种症状，一种是阳性症状；另一种是阴性症状[1]。随着该疾病患病率的上升趋势，在治疗的过程中，患者的依从性会直接影响治疗效果，所以，此时需要有效的护理措施，来提高治疗效果，因此，本文主要是探讨临床上治疗难治性精神分裂症的效果，应用个性化护理配合氟哌啶醇对难治性精神分裂症进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例2018年7月至2019年7月在我院收治的难治性精神分裂症患者为研究对象，其中参照组30例，给予氟哌啶醇治疗，男性16例，女性14例，年龄为27～53岁，平均（41.36±5.48）岁；研究组30例，在参照组的基础上给予个性化护理，男性13例，女性17例，年龄为28～51岁，平均（40.78±7.65）岁，两组患者的各项资料对比无明显差异（P＞0.05），可对比。

纳入标准：（1）所有患者均符合（中国精神障碍分类与诊断标准）第3版中的精神诊断分裂症的诊断[2]；（2）阴性症状≥60分者，阳性症状量表≥60分者[3]；（3）患者年龄＞18岁，意识清晰，情绪较稳定；（4）家属均自愿签订知情同意书。

排除标准：（1）1个月以内使用过抗精神抑郁类药物者；（2）合并脑部气管质性病变者；（3）滥用药物、酒精者；（4）认知功能有障碍者；（5）曾规律性使用氯氮治疗无效者；（6）肝、肾功能不全者；（7）对氟哌啶醇严重不耐受者。

1.2 方法

1.2.1 参照组

两组治疗时间为90 d。参照组患者给予氟哌啶醇（生产厂家，湖南洞庭药业股份有限公司；生产批号国药准字H43020555）进行治疗，每天5 mg，12周为1个疗程，并实施常规护理[4]。

1.2.2 研究组

研究组在参照组的基础上进行个性护理：①心理护理。关注和了解患者的状态，密切留意患者的实际病情以及用药后的效果，加强与患者之间的沟通，主动帮助患者进行心理干预，增强患者的治疗信心和依从性，建立良好医患关系[5]。②分析每位患者的病情特点，根据病情采取针对性的服务，以及向患者讲解药物治疗后的效果和可能出现的不良反应。③康复训练。待患者病情稳定以后，可以按照患者喜好，组织活动，例如跳舞、下棋、羽毛球等，从精神和物质方面鼓励和满足患者。④护理人员积极调动患者的家属参与到患者的日常生活当中，可以使患者得到情感的支持，从而增加患者的康复信心。⑤用药护理。监督和叮嘱患者遵照医嘱按时用药。⑥精神分裂症患者个人生活中，会受到一定影响，所以，护理人员应该帮助患者做好日常护理，例如洗头、穿衣等，让患者随时做好可以回归社会的准备[6]。

1.3 观察指标

研究组患者和参照组患者使用不同方式治疗后，观察两组生活质量水平评分以及护理满意度等相关的情况进行评估。

（1）生活质量评分：采用SF-36健康调查简表对两组患者精神状况、精神健康、情感职能以及生理机能进行评分，满分为100分，分数越高说明患者生活质量水平越高。

（2）满意度评价：医院自制满意度问卷调查表，满分100分，满意80～100分，比较满意60～79分，60分以下为不满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 研究组与参照组治疗后生活质量水平评分比较

研究组患者精神状况、精神健康、情感职能以及生理机能等评分均显著优于参照组患者的评分（P＜0.05），见表1。

2.2 比较研究组患者和参照组患者护理满意度

研究组患者的护理满意度为93.33%显著高于参照组患者 80.00%（P＜0.05），见表 2。

表1 研究组患者和参照组患者生活质量水平评分比较（±s, 分）

表1 研究组患者和参照组患者生活质量水平评分比较（±s, 分）

组别 精神状况 精神健康 情感职能 生理机能参照组 72.54±7.64 65.42±9.54 63.81±1.74 70.65±6.57研究组 91.23±4.21 82.15±7.11 76.67±2.68 84.24±4.14 t 11.735 7.702 24.044 9.585 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 研究组患者和参照组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

目前，在国内外对难治性精神分裂症比较公认的、影响比较大的是1996年Kane创建的难治性精神分裂症的定义：①5年中使用了3种药物，抗精神病治疗反应不良者；②患者对抗精神病药物的耐受能力不行，出现不良反应者；③即使是维持或者是预防治疗的患者，但是仍然会出现病情复发或恶化者[7]。而该疾病的症状目前尚不明确，但是患者存在感知、思维、情感等障碍，主要特征是以患者的精神活动不协调以及对环境的不协调。起病比较缓慢，病程易迁延，可能有慢性化倾向和衰退，但是经过治疗后也有部分患者保持基本痊愈[8]。

氟哌啶醇该药物主要用于各种急或慢性精神分裂症（特别适合急性青春型和伴有敌对情绪以及攻击行动的偏执型精神分裂症）、焦虑性神经症、呕吐和顽固性呃逆等，具有抗焦虑作用、药效维持时间较长等特点。该药品为白色或者是类白色的结晶性粉末；无臭、无味，能够溶于水；在氯仿中溶解，在乙醇当中略溶，微溶乙醚中[9]。个性化护理主要针对患者不同情况和需求来制定不同的护理计划，重视患者个体之间的差异，满足不同的多种需求，尊重患者、关心患者的护理理念[10]。通过护理人员加强患者的心理、生活、康复训练等多方面的个性化护理干预，从而有效地改善患者的临床症状和生活质量水平，提高治疗效果和护理满意度。

综上所述，个性化护理干预配合氟哌啶醇治难性治疗精神分裂症临床效果比较好，能够显著提高患者的生活质量以及护理满意度。