针灸治疗失眠症的临床疗效

柏春林

（青海省海北州门源县中医院，青海 海北 810399）

失眠是指入睡困难、睡眠质量低下、无法熟睡，睡眠时间减少，病情严重者将出现彻夜不眠，长时间得不到有效治疗，易引发患者出现其他身心性疾病，失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症，对患者生活质量存在较大影响[1]。随着生活压力增加，失眠发病率逐年呈上升趋势，有研究表明，现今成年失眠患者已经达到13%左右，临床多用西药治疗该疾病，但长时间服药，患者会一定耐药性，且不良反应较多，有学者指出，针灸治疗失眠效果显著，可有效调节神经[2]，提升患体免疫力。基于此，本院抽选80例失眠患者，对其进行分组研究，旨在探讨针灸治疗失眠症的临床疗效，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入人民医院2018年10月～2019年10月接收的失眠患者80例。根据患者入院日期单双号将其分为研究组、对照组，各40例。研究组患者男22例，女18例，患者年龄39～73岁，平均（52.34±2.13）岁，病程4～15个月，平均（8.67±0.79）个月，对照组患者男23例，女17例，患者年龄38～72岁，平均（52.42±2.08）岁，病程5～14个月，平均（8.59±0.52）个月。对比两组患者基线信息，差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。

诊断标准：入睡困难、多梦、睡眠浅、烦躁易怒、头痛、大便干结、记忆力减退、白天瞌睡、行为精力与动力减弱，上述症状每7天出现3天以上，且入睡困难情况维持3个月以上。

纳入标准：①符合失眠相关诊断标准；②80岁以下成年人；③对本研究知情同意，并签署知情同意书，符合伦理学要求。

排除标准：①严重精神障碍疾病，无法配合治疗；②心脑血管疾病；③肝肾等重要脏器功能障碍；④对本研究药物存在禁忌症或过敏史。

1.2 方法

给予对照组患者常规西药治疗，治疗方式为：于饭后口服一次阿普唑仑片（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H43020578），每次2片，7天为1疗程，共治疗4疗程。

研究组患者给予针灸治疗，治疗方式为：指导患者呈仰卧位，告知其放松身体，取百会、神庭、神门、三阴交等穴位，实施平补平泻针刺治疗，针刺得气后，将针左右捻转30秒，上下提插30秒，之后留针30分钟，留针过程中，应用艾条艾灸三阴交，每天治疗1次，连续治疗6天后休息一天，7天为1疗程，共治疗4疗程。

1.3 观察指标

①利用匹兹堡睡眠质量指数量表对两组患者治疗后睡眠情况进行评估，量表内容包括：睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、日间功能等，每项总分为3分，分数越高说明睡眠质量越差。②对比两组患者临床疗效，经治疗后，患者临床症状基本消失，睡眠质量评分相比治疗前下降75%视为显效；经治疗后，患者临床症状显著改善，睡眠质量评分相比治疗前下降50%-75%视为有效；经治疗后，患者临床症状无改善迹象，睡眠质量评分相比治疗前下降不足50%视为无效，总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

两组患者睡眠情况评分及临床疗效采用软件SPSS 21.0分析，睡眠情况评分采用t检验，治疗总有效率采用卡方检验，组间患者数据差异为P＜0.05，说明存在统计学意义。

2 结 果

2.1 睡眠质量评分

研究组睡眠时间1.06±0.07（分）、睡眠效率1.08±0.21（分）、睡眠质量1.02±0.11（分）、日间功能1.24±0.07（分），对照组睡眠时间2.21±0.31（分）、睡眠效率2.16±0.18（分）、睡眠质量2.18±0.35（分）、日间功能2.14±0.16（分），研究组睡眠情况显著优于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 临床疗效

研究组40例患者中，显效22例（55%），有效16例（40%），无效2例（5%），总有效率为95%，对照组40例患者中，显效17例（42.5%），有效15例（37.5%），无效8例（20%），总有效率为80%，经统计学比较得知，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组治疗效果更为优异。

3 讨 论

临床中，失眠分为原发性与继发性两种，其中，原发性失眠是一种无法解释的、长期睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、困倦，除内在原因与外界环境干扰的因素外，部分患者可能有失眠的家族史。而继发性失眠是由疼痛、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠[3]。失眠治疗难度较大，严重影响患者生存质量。失眠在中医理论中属“不寐”范畴，主要表现为：睡眠状态浅薄、入睡困难、易惊醒等，中医认为，人体在正常情况下，阴阳气血及肝脏功能运行均为正常，一旦出现“不寐”情况，对人体伤害较大[4]，严重影响其身体健康及生活质量，为此，应给予患者快速有效治疗

西医治疗失眠主要以药物为主，在治疗过程中，起效较快，但不良反应众多，且不能有效根治，中医认为失眠属“不寐”范畴，其主要发病原因为情志失调，将针灸治疗应用其中，可起到安神、调节气机、益胆、泄肝火、健脾、健胃等功效[5]，人体督脉包括神庭、百会，对其进行针刺，具有静心安神之效，神门穴为人体循行关键穴位，对其实施针灸可有效促进患者安心静气，且艾灸具有温通气血，疏通经络，调和脏腑之效，能够激发经脉气血运行，三阴交为足三阴经交会穴，具有健脾护肝补肾，补气养血安神的功效，总之，针灸应用于相应穴位中并加以艾灸，效果显著且安全性较高。

本研究结果显示：研究组睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、日间功能等睡眠质量评分均明显优于对照组，治疗总有效率高于对照组，说明，对失眠患者实施针灸治疗可有效提升其睡眠质量，延长睡眠时间，提高生存质量，值得临床推广与应用。