呼伦贝尔地区蒙族与汉族中老年人群维生素D水平及其与骨质疏松的相关性研究

刘世铖

（呼伦贝尔市人民医院检验科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

骨质疏松是以骨量的减少、骨的脆性增加为主要临床特征的骨骼疾病[1]。目前研究表明，未发现中老年人骨质疏松的独立致病因素，其由多种致病因素共同作用，如激素水平、机体营养状态、物理因素、免疫系统及遗传因素[2]。维生素D具有维持人体骨骼和肌肉系统的重要作用，其可调节体内钙、磷等例子的代谢，促进钙的吸收[3]。临床中常用血清25羟维生素D3反映体内维生素D水平，本课题探讨呼伦贝尔地区蒙族与汉族维生素D水平及其与骨质疏松症的关系,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集呼伦贝尔地区2018年1月～2018年12月年龄大于60岁且民族为汉族及蒙族体检患者，均行骨密度测定及维生素D检测。共收集患者264例，其中，汉族152例，男性81例，年龄(68.18±9.64)岁，女性71例，年龄(69.78±9.35)岁；蒙族121例，男性58例，年龄(67.12±9.43)岁，女性63例，年龄(68.13±9.78)岁，2组患者一般资料经统计学分析，无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 骨密度测定

采用美国LUNAR公司生产的DPX-NT型双能X线骨密度仪测定。测量腰椎（腰1-腰4）正位、股骨颈、全髋，测量前均进行仪器校正，变异系数（CV）为0.54%～0.66%。根据测定的T值进行骨密度评估。正常：T值＞-1；骨密度减少：-2.5＜T值＜-1；骨质疏松患者：T值＜-2.5，本课题将骨密度减少及骨质疏松患者均记为骨密度异常。

1.2.2 血清维生素D检测

采用电化学发光免疫分析法测定25羟维生素D水平。采集患者晨起空腹静脉血3ml，离心5分钟，速度为3000转/分，后记录检验结果。维生素D缺乏：血清25羟维生素D水平≤25 mmol/L；维生素D不足：血清25羟维生素D水平在26～75 mmol/L之间；维生素D充足：血清25羟维生素D水平＞75 mmol/L。

1.3 统计方法

研究结束，汇总数据后，采用SPSS 16.0统计分析数据。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，评分均数组间比较采用单因素方差分析，P为双侧检验，P＜0.05为有显著性差异，P＜0.01为有非常显著性差异。

3 结 果

3.1 两组患者骨质疏松发生率比较

经骨密度检查，两组患者确诊骨质疏松发生率：蒙族发生率39.7%(48/121),汉族发生率36.8%(56/152),差异无统计学意义(P＞0.05)。

3.2 两组患者25羟维生素D3水平比较

蒙族血清25羟维生素D3水平为(31.46±12.73)nmol/L，汉族血清25羟维生素D3水平为(41.76±18.31)nmol/L，蒙族25羟维生素D3水平低于汉族，差异有统计学意义(P＜0.05)。

4 讨 论

维生素D是体内代谢重要的调节激素,它参与钙的吸收环节，人体维生素D缺乏会导致佝偻病和软骨病的发生，维生素D缺乏主要可出现以下临床症状：骨与关节出现疼痛，肌肉萎缩，腹泻等。而临床常用血清25羟维生素D3水平反应人体维生素D营养状况[4]。

本课题结果示,骨密度异常的发生率，汉族与蒙族相比较无统计意义，而蒙族血清25羟维生素D3水平出现了民族的差异，究其原因，蒙族有其独特的饮食习惯及生活习惯，还与其种族遗传基因相关。本课题收集患者量较小，未对民族内部的情况进行进一步分析，今后可进行进一步研究及分析。