固冲调经汤与针灸联合治疗围绝经期功血的临床研究

吕 波

（包头市第四医院中医科，内蒙古 包头 014030）

在祖国医学中功能失调性子宫出血属于“崩漏”的范畴，而由于造成崩漏的主要原因是肾亏虚所导致，因此，目前以常规西医药在对该症进行治疗时虽可获得一定的疗效，但同时长期的用药会引起各种不良并发症的发生[1]。本文则在以我院在2018年2月～2019年2月期间收治的96例围绝经期功血患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年2月～2019年2月期间我院妇科收治的96例围绝经期功血患者，并采用单盲法将其分为两组各48例。其中对照组患者年龄在45～56岁的范围之间、平均为（52.09±3.64），病程为0.3～2.6年、平均为（1.54±0.62）年；而观察组患者年龄在43～57岁的范围之间、平均为（52.86±4.03），病程为0.5～3.0年、平均为（1.87±0.74）年。两组患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中围绝经期功血的临床诊断标准，其基本资料比较并无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组主要以中药组方固冲调经汤进行口服治疗，其方剂主要包括：30 g的炒白术与党参，24 g的山茱蓃、煅龙骨与煅牡蛎、18 g的生黄芪、12 g的白芍药与10 g的海螵蛸、茜草，以及2 g的五倍子，以清水煎煮取汁300 ml分早晚两次服用，并持续以4周为1个疗程进行治疗；而观察组则在此基础上联合针灸的方法治疗，其针灸选穴主要包括：气海、三阴交、关元与足三里，以及背部的脾俞与肾俞等穴位进行下针治疗，并依据患者症状的严重程度合理选择治疗的次数。

1.3 观察指标

两组患者的疗效标价治疗主要包括：治愈是指患者阴道流血的症状消失，并可持续24 h以上；显效是指阴道流血量大幅减少，以减少比例超过3/4；有效是指阴道流血量减少超过1/2以上；无效则是指患者阴道流血症状改善均为达到上述标准要求[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件予以数据调查分析，计数资料以率（%）表示，以x2检验。比较结果存在明显差异（P＜0.05）。

2 结 果

经治疗，观察组患者中包括：24例（50.0%）痊愈、15例（31.25%）显效、6例（12.5%）有效、3例（6.25%）无效，其有效率为45例（93.75%）明显高于对照组的36例（75.0%），其中包括：14例（29.17%）痊愈、13例（27.08%）显效、9例（18.75%）有效、12例（25.0%）无效，其卡方值为比较结果有明显可比性（P＜0.05）。

3 讨 论

通常围绝经期发病的机制主要是因为人体肝肾脾的功能失调而造成，而在中医学中人体肝肾脾功能的失调则是由于患者肾虚、气虚、血热或血瘀所导致。对此以固冲调经汤进行治疗，其中生黄芪与丹参为君药主要起到补中益气的功效；而白术则起到健脾的作用；以及白芍与山茱蓃具备一定滋补神经的功能；另以海螺蛸、煅牡蛎与煅龙骨所具备收敛的效果，与茜草、五倍子合用同时发挥止血的功效。以上述诸药合奏可对围绝经期供血患者治疗实现补中益气止血、温脾补肾的目的。章辉[3]研究文献结果显示，以临床绝经期功能失调性子宫出血患者以补肾固冲汤进行治疗，可有助于患者早日实现康复。而在此基础上联合针灸的方法治疗，主要是依据该症冲任损伤与失于固摄的发病机制，针刺任脉所发的气海穴，与关元穴主要起到补气的功效，以及三阴交穴可实现清热凉血与固摄止血的供血；同时经过对各种俞穴进行加减治疗可充分发挥针灸在围绝经期功血症状治疗的效果。此次研究结果显示，观察组患者临床康复效果明显优于对照组。

综上所述，以临床围绝经期功血患者应用固冲调经汤联合针灸的方法治疗，不仅有可获得理想的临床疗效，同时具备一定的有效性与安全性，值得临床广泛借鉴应用。