全科医学管理模式对龙归地区高血压患者治疗效果的影响研究

赵祥系

（广州市白云区太和镇卫生院，广东 广州 510540）

随着社会经济的不断发展和人民生活水平的提高，由于生活压力、精神压力等相关因素的影响，导致高血压的发病概率逐年提升，严重影响人们正常的生活和工作。高血压作为一项长期慢性疾病，对于治疗干预的要求较高，原有以医院门诊治疗为主的方式无法满足高血压的治疗需求。因此，需要加强对全科医学管理模式的研究与重视，应用全科医学管理模式进行高血压疾病的干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广州市白云区太和镇卫生院2016年12月～2019年12月进行诊断以及收治的患有高血压的患者200名，把这些患者当作此次的研究对象，进行随机以及均匀的分组，A组患者为100名，B组患者为100名，这些患者都在自愿的情况下参与本次的研究，并且关于研究的目的，意义以及方法等比较的知情，签署了相应的知情同意书。A组当中，男54名，女46名，年龄34～76岁，平均53.25岁，平均病程14.13年。B组患者当中，男51名，女49名，年龄36～82岁，平均54.11岁，平均病程大致为13.39年。在一般资料方面不存在统计学意义，可以对比。

1.2 方法

A组患者采取常规医疗干预模式，常规医疗干预模式主要包括针对机体的健康教育模式以及针对个体的情况教育模式。医护人员需要针对高血压患者的实际情况，对其进行个体化的健康教育，通过一对一的访谈和教育为患者进行用药指导和定期血压检查的指导。集体教育的方式主要是针对高血压普遍存在的问题和症状进行集体讲座，使得患者能够基本了解高血压疾病的危害、产生原理及如何防治，并对患者进行针对性的饮食指导，使得患者可以养成良好的生活方式和饮食习惯。同时，也可以邀请血压维持比较好的高血压患者，介绍自身治疗的经验，使得患者之间可以充分讨论，达到学习互助的目的。

B组患者在A组常规治疗的基础之上应用全科医学管理模式，首先，需要针对每一位高血压患者以及家属开展保健工作和教育指导工作，要求患者和家属能够系统了解高血压的产生机理、治疗方案、干预效果以及正确的生活方式，为患者提供针对性的咨询服务，详细全面解答病人存在的困惑，并消除家属和病人心中的顾虑。其次，开展全面健康管理工作，需要对患者的血压情况实施整体以及全面的监察，观察患者是否具备夜尿以及口干的情况，要关注肌酐、尿素氮、血脂、心电图以及尿常规等情况，记录尿量，这样才可以全方位的了解患者，并针对患者的实际情况制定行之有效的健康管理计划。另外，还需要为每一位患者配制专门管理的医护人员，患者与医生之间需要开展充分的沟通和交流，医护人员需要针对患者的心理状态给出详细的心理疏导，保障患者在面对疾病的过程中具备比较积极的心态，这样会使得治疗信心得到提高。与此同时，关于患者的健康管理情况一定要实施全面的监督以及观察，要非常的明确患者的生活习惯、运动情况、饮食控制以及用药情况等，这样可以针对性的制定比较系统化以及完善化的治疗以及管理方案。

1.3 临床观察指标

在患者接受一段时间治疗之后，采取调查问卷的方式对患者进行随访，测量患者血压情况并判断患者是否出现心血管事件，分析患者在医疗干预前后的血压状态。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0软件进行统计学分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

对比A组和B组患者的治疗情况以及血压控制情况可以发现，经过医学干预之后两组患者在舒张压以及收缩压方面都得到比较明显的降低，B组患者在血压水平方面和A组患者相比较，明显较好，差异有统计学意义（P＜0.05），具备差异性，统计学意义非常明显。在依从性方面，B组患者要优于A组患者，具备差异性，统计学意义非常明显。

3 讨 论

随着社会经济不断发展和人们生活压力的逐渐加大，我国高血压患者的数量不断增加，严重影响患者正常的学习生活和工作，需要加强对高血压疾病治疗工作的重视，在治疗中一定要和患者的实际情况相结合，这样才可以保障治疗方案具备针对性，才可以使得患者的症状得到减轻，加快康复。高血压属于一中慢性疾病，非常的常见，在治疗的过程中会花费大量的时间，只有患者坚持长期的服药，才可以使得患者患有脑卒中以及心脏病的风险得到降低[1]。

全科医学管理模式指的是由社区护理人员、全科医师、专科医师以及健康管理师共同组成的全科医师团队对患者进行干预的模式，针对高血压疾病的特征，应用全科医学管理模式能够帮助患者更好地掌握降压药物的使用方式，提高患者对高血压疾病的认知，使得患者能够积极参与到高血压疾病的治疗中来。全科医师定期于社区开展工作，并针对高血压疾病患者进行可靠治疗，为患者提供专业全面的诊疗方案[2]。

全科医师针对高血压患者进行定期随访，能够及时发现患者用药和治疗过程中存在的问题，并采取针对性的措施进行解决，从而能够将患者的血压水平控制在合理的范围之内，减少各类心血管疾病的发生概率，提高用药治疗效果。全科医生管理模式的建立能够进一步优化基层医疗服务体制，提高基层医疗服务水平和质量，促进我国医疗事业的改革，转变原有的医疗卫生服务模式，实现以人为本的医疗服务目标[3]。同时，全科医生管理模式也可以将各类医疗服务落实于个人，使得各项资源能够得到合理有效的配置，提高医生工作效率和工作质量，为患者提供更加全面和细致化的医疗服务[4]。

此次研究结果显示，B组患者在血压水平方面和A组患者相比较，明显较好，P＜0.05，具备差异性，统计学意义非常明显。在依从性方面，B组患者要优于A组患者，具备差异性，统计学意义非常明显。因此可以发现，关于这类病人，实施全科医学管理模式将会取得非常显著的效果，在这个过程中不仅可以很好的对患者的血压水平进行控制，还可以使得患者的生活质量得到提高，这样就会避免心血管事件的出现，促进患者更好的恢复。此种模式可以提高基层医疗管理服务质量，有效解决现实存在的医疗问题，促进我国基层医疗服务的高效持续稳定发展。因此，需要加强对全科医学管理模式的认识和重视，明确全科医学管理模式的作用和价值，在高血压疾病的诊疗和预防过程中全面应用全科医学管理模式。