头面部血管瘤患儿家属心理护理探究

孙莉华

（河南省人民医院，河南 郑州 450000）

头面部血管瘤是多发于婴幼儿时期的先天性良性肿瘤或血管畸形，是发病率最高的血管瘤[1]。尽管大部分婴幼儿的头面部血管瘤会自行消退，但是因为头面部血管瘤严重影响面部美观，且会引起溃疡、坏死等诸多并发症，甚至会毁容失明，导致永久外观畸形，对患儿家属的心理造成较大影响，进而影响到患儿治疗与康复，所以头面部血管瘤患儿家属的心理护理就显得尤为重要。我科收治头面部血管瘤患儿41例，对患儿家属的心理护理取得了较好的效果，现将资料与方法、结果与分析、对策与建议报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科41例头面部血管瘤患儿家属作为研究对象，对其进行调查分析和心理护理。在选取的41例头面部血管瘤患儿中，脸颊血管瘤10例，眼睑周围血管瘤11例，鼻部血管瘤10例，唇周血管瘤6例，耳周血管瘤4例；男14例，女27例；年龄5周～8岁。患儿家属平均年龄（38.56±3.43），均对本次研究知情并签署知情同意书。

1.2 调查方法

我科对41例头面部血管瘤患儿家属进行调查，主要采用的是问卷调查法和访谈法。通过问卷和访谈收集而来的资料，主要交由科室高年资护士进行分析并制定有针对性的心理护理方法。

1.3 护理方法

根据头面部血管瘤患儿家属的不同心理状况和问题，我科主要采用以下几种方法进行家属心理护理：①为家属讲解头面部血管瘤相关知识，帮助其熟悉医疗环境，分散注意力，缓解心理压力；②对家属进行头面部血管瘤愈后健康宣传和教育，帮助其建立自信；③给予患儿及其家属足够的人文关怀，理解经济困难家庭，适当减少高价格药物的使用；④为患儿及其家属提供基础护理之外的暖心服务，如与患儿进行肢体语言沟通、指导家属进行独立护理等，增加护患感情，建立信任纽带。

2 结 果

研究结果显示，41例头面部血管瘤患儿家属均存在不同程度的心理问题，如焦虑抑郁、恐惧愤怒、过度依赖等。经过我科医护人员的共同努力和患儿家属的积极配合，41例头面部血管瘤患儿家属的心理问题有了明显缓解。下面主要对头面部血管瘤患儿家属常见的心理问题及护理效果进行具体分析。

2.1 焦虑抑郁问题及护理效果分析

头面部血管瘤患儿家属和普通儿童家长一样，都希望自己的孩子是健康、漂亮的，但是头面部血管瘤患儿的容貌或多或少都会和健康儿童存在差异，不甚美观。患儿家属在带孩子外出时不可避免地要面对他人的指指点点，情绪难免低落，加之担心孩子的治疗效果和治疗费用，他们很容易焦虑不安，烦躁抑郁，对治疗效果缺乏信心，难以面对孩子治疗时的痛苦，一些患儿家属甚至会因负面情绪过盛而要求提前出院。在医护人员的心理护理后，大部分患儿家属焦虑和抑郁程度有明显缓解，出现焦虑抑郁问题的患儿家属由36例降至11例。

2.2 恐惧愤怒问题及护理效果分析

由于头面部血管瘤会产生一系列并发症，所以头面部血管瘤患儿家属很容易产生恐惧愤怒心理。头面部血管瘤患儿家属产生恐惧和愤怒的原因主要有两点，（1）患儿家属对头面部血管瘤的治疗效果不清楚，对孩子服用的药物作用不了解，不少患儿家属认为平阳霉素、普萘洛尔是化疗药物，会严重损伤孩子的身体，造成自己所无法承受的后果，因而恐惧愤怒；（2）患儿家属承受着孩子病痛和经济负担双重压力，很容易产生命运不公的想法，对命运产生恐惧和愤怒的情绪。在医护人员的头面部血管瘤知识讲解、头面部血管瘤愈后健康宣教和人文关怀等心理护理措施下，头面部血管瘤患儿家属的恐惧和愤怒情绪有所缓解，出现恐惧愤怒问题的患儿家属由30例降至8例。

2.3 过度依赖问题及护理效果分析

头面部血管瘤患儿家属普遍存在对医护人员过度依赖的问题，主要表现在以下几个方面：（1）患儿家属在照顾治疗后的孩子时会手足无措，一遇到问题就束手无措、如坐针毡，唯恐一不小心就影响到孩子的康复，任何事情都希望医护人员完成；（2）患儿家属会在心理上过度依赖医护人员，希望医护人员无时无刻不关注自己的孩子，要求医护人员随时随地为其提供帮助和服务；除此之外，患儿家属还会将孩子康复的希望都投注在医护人员身上，对医护人员抱有极高的期待，一次局部注射治疗效果不明显，便会产生消极情绪，认为医护人员辜负了自己的信任和依赖，从而心生怨怼。在医护人员的心理护理下，头面部血管瘤患儿家属的过度依赖问题有所缓解，过度依赖的患儿家属由15例降至7例。

3 对策与建议

根据研究结果分析可知，对头面部血管瘤患儿家属进行心理问题分析和心理护理会产生较好的效果。因此，我们针对头面部血管瘤患儿家属的不同心理问题，提出了不同的对策和建议。

3.1 焦虑抑郁问题的心理护理

针对头面部血管瘤患儿家属的焦虑恐惧问题，医护人员要富有同情心，主动与患儿家属交谈，为患儿家属讲解头面部血管瘤的相关知识，如常规用药护理知识、生命体征监测知识、饮食干预知识等，解答患儿家属的各种问题，叮嘱其需要注意的各项事宜，在丰富患儿家属专业知识，增强患儿家属自信心的同时，转移其注意力，有效缓解其焦虑抑郁情绪[2]。此外，医护人员也要尽量满足患儿家属的心理需求，理解和尊重患儿家属，既要帮助其接受现实，也要为其介绍成功病例，减轻其焦虑和抑郁。在具体的心理护理中，医护人员可利用微信视频等现代交流沟通工具，提高沟通效率，实现和患儿家属的良性互动[3]。

3.2 恐惧愤怒问题的心理护理

对于头面部血管瘤患儿家属的恐惧愤怒问题，医护人员要了解患儿家属恐惧愤怒的根源，采取有针对性的心理护理措施。例如，针对因不了解治疗效果和药物作用引发的恐惧和愤怒，医护人员要向患儿家属说明平阳霉素、普萘洛尔等药物的药理和疗效，让患儿家属了解局部注射不会损伤和破坏周围组织，也不会抑制骨髓和免疫功能，帮助患儿家属丰富专业知识，摆脱恐惧，消除愤怒；针对因孩子病痛和经济负担而产生的对命运的恐惧和愤怒，医护人员要学会换位思考，正视患儿家属恐惧和愤怒心理的外在发泄，避免与其发生冲突，并善于倾听，主动为患儿家属提供人文关怀，尽可能减轻其经济负担，催款时要注意态度，有不妥之处要及时赔礼道歉。

3.3 过度依赖问题的心理护理

面对头面部血管瘤患儿家属的过度依赖，医护人员一方面要保持耐心和热情，积极主动地与患儿家属沟通，为其提供专业护理和帮助，避免患者家属产生不信任感；另一方面要做好解释工作，给家长详细讲解治疗后的注意事项，不能用含糊的语言，要让家长明确自己可以做什么，不可以做什么，并引导病区内头面部血管瘤患儿家属相互认识，以交流经验，相互鼓励，树立信心。此外，医护人员还要做好说服工作，既要降低家长过高的期望值，也要让患儿家属认识到治疗需要循序渐进，不能操之过急。

4 小 结

头面部血管瘤患儿家属普遍处于负性精神状态，这种状态会对患儿治疗和康复产生不利影响。为此，医护人员要针对头面部血管瘤患儿家属的不同心理问题，进行不同的心理护理，减少患儿家属不良情绪，提高头面部血管瘤的护理和治疗质量。