人文关怀护理方法在冠状动脉造影术中的应用价值

孙爱娟

（江苏省宿迁市宿城区人民医院，江苏 宿迁 223800）

人文关怀护理，是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护，即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外，还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务，以满足患者的身心健康需求，体现对人的生命与身心健康的关爱，是一种实践人类人文精神信仰的具体过程[1]。冠状动脉造影指经皮穿刺外周血管，通过送入导管行冠状动脉选择性造影，其能清楚地显示冠状动脉的主干和分支，并对冠状动脉病变进行定量或半定量的测量和评价，包括对病变的部位、狭窄程度及受累范围，还能对病变的性质及组成做出初步评价[2]。冠状动脉造影是冠心病诊断的有创检查，是诊断冠心病的 “金标准”。本研究分析了人文关怀护理方法在冠状动脉造影术中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2019年12月在我院进行冠状动脉造影术的62例患者，均通过桡动脉穿刺进行造影，随机分为两组，各31例。观察组中，男16例，女15例，年龄37～90岁，平均（63.25±5.09）岁；对照组中，男15例，女16例，年龄37～84岁，平均（63.78±5.11）岁。两组患者基本资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

人文关怀护理方法：（1）术前人文关怀护理：因冠状动脉造影检查是有创的侵入性的操作，患者容易出现紧张焦虑的情绪，会担心疼痛和意外的发生，术前要与患者建立良好的护患关系，多与患者沟通交流，提前向患者讲解冠状动脉造影的目的和必要性以及操作过程、配合事项、并发症和手术时间等，也可请成功做过此项检查的患者与其交流，缓解其心理方面的压力，减轻其不安情绪，必要时可与检查前1小时给予安定口服或肌肉注射。指导其学会转移注意力和深呼吸等放松训练的方法，增加对于手术的信心，认真制作具有专科特色的术前教育手册，发放给患者，使其全方位地了解检查前的注意事项。（2）术中人文关怀护理：热情接待患者进入导管室，做自我介绍，同时介绍导管室的环境，室内保持温湿度适宜，帮患者安置好体位，向患者讲解检查过程中应当怎样配合医师，告诉患者护士和医师会一直陪伴在其身边，如果检查过程中有什么需要，如口渴、便意、或者不适感，需要马上进行告知，医师护士会给予及时的处理，让患者充满安全感，缓解心理压力。（3）术后人文关怀护理：检查结束，告诉患者检查顺利，帮助患者穿好衣服，通知病房护士接患者回病室，协助病房护士将患者移到病床上，与病房护士认真交接，交代检查中患者的情况。回到病房后，给予心电监护，仔细观察生命体征，观察穿刺点有无渗血、肿胀，嘱咐患者穿刺侧腕部勿用力，每小时将压迫器内的空气放出2 mL，8小时后解除压迫器压迫，穿刺点给予无菌敷料贴敷并保持清洁干燥，一周内穿刺点避免浸水潮湿。嘱咐患者适当饮水，排出造影剂。

1.3 观察指标

观察冠状动脉造影术中，两组由于紧张焦虑导致血压增高、心率加快；恐惧引起血管迷走神经反射导致血压降低、心动过缓、呕吐；由于紧张引起血管收缩，导致穿刺血管困难的并发症总发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件，计数资料n（%）行卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

冠状动脉造影术后，观察组：术中血压增高伴心率增快1例，单纯血压增高0例；单纯心率增快0例；出现迷走神经反射0例；血管收缩穿刺困难0例，并发症发生率为3.22%（1/31）。对照组：术中血压增高伴心率增快2例，单纯血压增高3例；血管收缩穿刺困难3例，并发症发生率为25.81%（8/31）。观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。

3 讨 论

目前主要采取桡动脉途径来开展冠状动脉造影术，与经股动脉冠状造影相比具有更好的效果，主要是因为并发症少、局部出血少、患者痛苦少，不需要卧床，减少住院的费用[3]。但是很多患者对冠状动脉造影术的过程和原理并不知道，缺乏有关的知识，容易发生不良的情绪[4]。人文关怀护理方法充分地尊重生命的情感，是满足他人需要以及帮助他人而进行的一种行为活动，是属于对认知、情感和行为的一种帮助和关爱过程[5]。本研究结果发现，观察组并发症发生率明显低于对照组（3.22% vs 25.81%）（P＜0.05），表明人文关怀护理方法在冠状动脉造影术中能有效地降低术中血压增高、心率加快、迷走神经反射、穿刺困难的发生。

综上所述，人文关怀护理方法在冠状动脉造影术中有非常重要的价值。