快速康复外科理念在心外科围术期护理中的临床应用

张萌萌

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250000）

近年来快速康复外科理念在我国得到推广和普及，其通过在术前、术中、术后应用各种已经被证实为有效的方法去尽可能的减少手术所引发的应激反应以及各种不良事件的发生，最大限度的提高患者的康复速度，减少住院的时间和费用，增加患者对治疗和护理的满意度[1]。我院心外科选取90例作为研究对象且在平均分组后分别给予常规护理措施和快速康复外科理念措施，取得了一定的研究成果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机、双盲、对照原则的相关要求在2 0 1 7 年2月～2018年2月来我院心外科手术治疗的患者中选取90例作为研究对象并在平均分组后分别给予常规护理措施（对照组）和快速康复外科理念措施（观察组）。90例中男56例，女34例；年龄（25～73）岁，平均（47.3±6.2）岁；患病时间0.5～8年，平均（4.3±1.5）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在围手术期护理中采取常规的护理措施，而观察组在围手术期护理中则采取快速康复外科理念，具体包括[2]：（1）加强对患者及家属的术前教育护理：护理人员在手术前必须向患者和家属讲解手术方案操作过程、手术的意义以及后期应该注意的问题等，尽可能的增强患者对手术方案的认可，增加患者对治疗和护理的配合度。（2）为患者做好术中静脉补液的护理：患者在术中的补液量通常需控制在1.5L以内，补液时要控制在适宜的速度，尽量减少输液速度所带来的不良事件的发生。（3）为患者做好体温护理：术中要尽量减少患者身体暴露面积，同时在患者的肩部和腰部等位置做好保温措施。鼻饲以及输液时要先预热。（4）为患者做好镇痛护理：心外科手术患者创伤较大，因此术后疼痛比较常见且较为剧烈。可以借助硬膜外导管自控镇痛泵来减少患者术后疼痛，做好相关护理。（5）为患者做好运动护理：根据患者术后恢复情况引导患者做适宜的运动。（6）指导患者正确饮食。

1.3 观察指标

详细记录两组首次排便时间、首次排气时间、平均住院时间并用统计学软件比较差异[3]。

1.4 统计学方法

本次研究结果统一导入表格并借助SPSS 19.0统计软件包进行出来，P＜0.05为观察组和对照组比较差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究发现，对照组的首次排便时间、首次排气时间、平均住院时间分别为（44.2±7.90）h、（26.5±7.03）h、（1 5.0±5.1）d，观察组的为（3 5.7±5.8 5）h、（16.7±4.55）h、（7.2±3.1）d,和对照组相比观察组各指标更占优势且组间比较差异具有统计学意义(P＜0. 05)。

3 讨 论

心外科手术复杂且创伤大，术后护理不当很容易引发各种不良事件的发生，而有研究证实，在围手术期给予合理的护理方案不仅可以减少各种并发症的发生，还能够促进患者的康复速度[4]。快速康复外科理念借助术前健康宣教不仅能够增加患者对治疗和护理的配合度，还能够提高患者及家属对疾病的认识，减少负面情绪对手术的影响；在术中加强补液和镇痛等方面的护理，有助于降低术中疼痛所引发的应激反应，保证手术的顺利实施；而实施运动和饮食等方面的护理，能够进一步的提高患者的康复速度，提高患者的预后[5]。总之，将快速康复外科理念应用于心外科围术期护理中，既在一定程度上提高了康复的速度，又缩短患者的住院时间，减少患者经济负担，值得推广。