全程护理干预在重症急性胰腺炎内科中的效果观察及并发症发生率影响分析

袁 青

（洪泽区人民医院，江苏 淮安 223100）

重症急性胰腺炎疾病临床较为常见，疾病具有起病急、病情变化快、预后差等特点[1]。内科积极保守治疗可以促进患者康复，整体效果理想。但是，重症急性胰腺炎患者仍有并发症风险，需积极护理干预，预防并发症并提高患者生活质量。基于此，本文就我院重症急性胰腺炎患者为例研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象均为重症急性胰腺炎疾病患者，时间选自2018-2019年，检查符合《急性胰腺炎诊治指南》诊断标准，伦理委员会批准。排除严重肝肾功能不全、心脑血管疾病、精神疾病等患者。进行受试重症急性胰腺炎患者内科保守治疗基础上分组护理，对照组、研究组各45例。对照组中，男25例，女性20例；年龄28-57（40.5±5.5）岁；具体病因：胆源性、酒精性、饮食因素患者各12例，高脂血症患者4例，其他患者5例。研究组中，男28例，女性17例；年龄28-57（41.2±5.8）岁；具体病因：胆源性患者13例，酒精性因素患者12例，饮食因素患者10例，高脂血症患者6例，其他患者4例。患者组间资料对比，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组——予以患者内科保守治疗的同时进行病情监测、用药指导、病房环境护理、饮食指导等。

研究组——配合全程护理干预。（1）休息护理。要求重症急性胰腺炎患者绝对卧床休息减轻胰腺负担，充足的睡眠促进体力恢复。另外，患者腹痛情况下协助弯腰、前倾坐位缓解疼痛，并防止坠床，定时协助患者更换体位、清洁皮肤，以积极预防压疮问题。（2）心理护理。积极与重症急性胰腺炎患者、家属沟通中评估患者的心理状况，讲解治疗成功案例，并予以患者心理疏导，和家属沟通中鼓励家属给予患者关心，并向患者和家属介绍重症急性胰腺炎疾病相关知识，从而稳定患者治疗期间心理。（3）治疗护理。向重症急性胰腺炎患者强调禁食水以及肠胃减压作用，了解患者疼痛部位、性质、疼痛程度，并予以患者镇痛、解痉治疗。（4）饮食护理。患者临床症状消失受，首日给予少量温开水，腹部无不适感时少量低脂、糖饮食并逐渐恢复正常饮食，禁食刺激性强食物，戒烟酒。（5）并发症护理。监测患者的生命体征，胃肠减压者记录引流情况，呕吐者观察呕吐物情况，结合患者的脱水、年龄等情况调节输液速度。（6）出院指导。患者饮食上遵循少食多餐原则，通过健康且有规律的进食习惯促进康复、提高生活质量，叮嘱患者出院后定期复诊。

1.3 观察指标

记录重症急性胰腺炎患者情绪、护理满意度以及并发症情况（压疮、感染、恶心呕吐），指标参考情绪量表（SAS、SDS）[2]。

1.4 数据分析

重症急性胰腺炎患者观察指标数据以SPSS19.0计算，并发症以例（n）、率（%）表示，护理指标评分以（±s）描述，对应检验值分别为（x2）和（t）。P值小于0.05，表示对比指标差异显著。

2 结 果

2.1 组间并发症情况比较

研究组：45例重症急性胰腺炎患者中感染1例、恶心呕吐1例，并发症发生率为4.44%（2/45）。

对照组：45例重症急性胰腺炎患者中压疮1例、感染2例、恶心呕吐5例，并发症发生率为17.77%（8/45）。

重症急性胰腺炎患者并发症经统计学计算，x2=4.0500,P=0.0441。

2.2 计量观察指标比较

研究组患者的SAS（39.9±4.0）分、SDS（39.5±3.3）分、护理满意度（95.5±3.6）分均优于对照组的（45.5±4.6）分、（44.0±4.0）分、（89.9±3.3）分，P＜0.05。

3 讨 论

重症急性胰腺炎发病急、患者心理压力大，部分患者甚至抵触治疗。所以，为了促进患者治疗预后需配合有效护理措施。全程护理干预以患者为中心，从多个角度进行护理干预，注重护理细节，注重患者护理需求，进而提升护理质量[3]。

王艳敏研究指出，重症急性胰腺炎患者内科保守治疗配合全程护理可缓解患者的负性情绪,改善生活质量[4]。

试验结果和洪素丽研究结果有一致性，配合全程护理干预的观察组护理有效率93.94%高于对照组72.73%，并发症发生率9.09%低于对照组30.30%,住院时间短于对照组,观察指标比较P＜0.05[5]。

综上所述，重症急性胰腺炎患者内科保守治疗配合全程护理干预在提高护理效率的同时提升了治疗预后效果与患者安全性。