麻醉护士岗位胜任力研究进展

陈彬彬

（上海市闵行区中心医院，上海 201100）

在目前医药卫生体制的改进和完善形势下，很多医院也设立了麻醉复苏室以及麻醉护士岗位,这对麻醉科的长远发展也提供了可靠的支持[1]。国家管理部门也加大了此方面关注力度，比如卫生部下发了《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》文件，其中对护理人员岗位胜任力进行了明确规定，这对临床护理的发展有重要意义[2]，同时对护士培训制度也进行了改进，提出了重点培养护士岗位胜任力的培养策略，发展专科护士队伍，以更好的满足专科护理的相关要求[3]。本文对麻醉护士岗位胜任力的组成和概念等进行了简要论述，并对与此相关的研究进行综述。

1 相关概念

1.1 麻醉护士

麻醉护士的概念出现年代很早[4]，十九世纪美国南北战争期间，出现了世界首个麻醉护士Catherine S，其后此类护士开始受到广泛关注。十九世纪七十年代麻醉护士Sister Mary 在美国南部开始从事专职麻醉护理工作[5]。上世纪三十年代美国设立麻醉护士协会，且对麻醉护士的培训制度进行了专门规定。之后随着医疗水平的不断发展，美国英法等国家设置了国际性麻醉护理协会。此协会对麻醉护士的角色定位以及教育培训等做出了明确规定，且确定了他们的资格获取制度。一般认为麻醉护士是指取得护士执业证书，从事麻醉科护理工作的护士，能够配合麻醉医师进行麻醉处理。而获取了麻醉专科护士资质，且进行此方面工作的护理人员则称为麻醉专科护士[6]。

1.2 岗位胜任力

上世纪七十年代，美国研究者McClelland在管理研究的过程中提出了胜任力的概念,分析了胜任力与工作绩效的相关性，以及在企业管理中胜任力的应用情况，可通过胜任力来评价员工的绩效，可通过胜任力测试为员工的招聘和选拔过程提供支持。在人力资源管理领域，胜任力概念也得到了广泛的应用。时勘[7]研究发现，胜任力表现出和优异绩效有因果关联的行为和心理属性。在进行胜任力研究时，需要先明确胜任力特征。胜任力特征和能力存在明显的关系，前者是对后者的拓展[8]。岗位胜任力具体表现为，对特定的组织而言，为确保实现相关工作目标，所要求的员工知识、技能、能力等要素的总和[9]，据此可看出胜任力和岗位的关系很密切，表现在员工在相关岗位进行工作且获取优异绩效的胜任特征，是员工承担某一特定的职位角色应该具备的此类要素之和，也就是满足相关岗位资质要求的胜任特征结构[7]。

2 麻醉护士岗位胜任力研究现状

2.1 国外麻醉岗位胜任力的研究现状

国外关于胜任力特征的研究很早就开始了，英美等国家从上世纪六十年代开始研究胜任力特征，相关的研究对象主要包括通科活护士，护士长、社区护士等，还有此类护士的教育培训等。Callahan[10]进行此方面研究时，建立了麻醉护士胜任力模型，并对其应用情况进行了具体分析。随后,Wright[11]研究了护理人员应具备的能力素养等，主要包括文化能力、世界观、价值观、各种环境条件下的工作能力等，与此同时还发现了这些能力的相关性。DeWitt[12]实际调查研究发现，在PACU工作的护士相关的胜任力主要包括，扎实的基本技能，良好的协作精神，丰富的护理经验和评判性思维能力。Hawks[13]对麻醉护士荧光具备的各种能力进行了总体分析，他认为麻醉护士应具备麻醉基础护理能力，自学习能力，以及领导力、决策力等，这些与护士自身的发展空间也密切相关。

2.2 国内麻醉岗位胜任力的研究现状

我国关于麻醉护士胜任力的研究起步较晚，上世纪九十年代一些学者引入了与此相关的概念，通过参考国外胜任力方面的研究经验和模型，建立了针对我国护理实际的胜任力模型。不过起初相关的研究对象主要针对企事业单位的人力资源，进入新世纪后，医疗卫生领域开始引入这一概念，起初此方面的研究侧重于临床医师和护士长，且侧重于模型验证方面，很少进行护士岗位胜任力研究，相关麻醉护士的胜任力研究很缺失。李蕾等[14]进行此方面研究时，选择山东省三级医院为对象，进行实际调查研究，并在数据统计分析基础上提出了麻醉护士应该具备的能力，主要包括沟通和协调能力，护理理论知识掌握和应用能力、教学能力等。胡嘉乐等[15]综合应用了文献分析和专家访谈法进行研究，且在此基础上进行理论分析，建立了此类护士的核心能力标准体系，其中含3个维度、14个条目、45个指标，此体系对麻醉专科护士的能力评价有重要的意义。2014年郭晓慧等[16]进行麻醉护士能力研究时应用德尔菲法进行分析，建立了一个评价框架，包含三个层次指标，同时确定出各层指标的权重，其中的一级指标主要包括专业理论，实践能力、专业发展能力等，根据实际的应用结果表明，此模型也具有较高的参考价值。

3 研究的局限性

在市场需求的促进下，目前麻醉护士相关的研究正进入迅速发展阶段，很多相关麻醉护理协会也陆续成立，这对提升麻醉护理水平有很大促进作用。麻醉护理的方向也出现了明显的变化，目前开始侧重于麻醉护士胜任工作技能相关的研究，不过关于麻醉护士岗位胜任力的研究还很少，也缺少理论模型。我国的研究水平和国外的差距也很明显，缺乏麻醉护士资格认证体系、不同医院也没有建立起统一的麻醉护士岗位职责规范，此方面的教育标准也没有建立起来。在实际工作中，经常出现人力资源配置不合理等问题。岗位胜任力的影响因素很复杂，和岗位的环境、职责、职权等都存在密切关系[9]。因而在以后的研究过程中，需要根据我国基本国情进行针对性研究，从而提高研究的应用价值。与此同时还应适当地参考国内外其他领域胜任力研究的经验和模型，对各类麻醉护士层级的胜任力进行明确的区分，建立起不同层次、不同岗位的胜任力模型，更好的满足其应用要求，也为提升我国的麻醉护理研究水平打下良好的基础。

4 小 结

在目前机器人手术、腔镜手术等手术方式被广泛应用形势下，麻醉护士的工作内容和要求出现了明显变化，这也增加了麻醉工作的难度。在麻醉护理的发展过程中，需要明确麻醉护士角色定位和能力标准，且选择合适的培养模型，这也是麻醉护理发展中应该重点解决的问题。因此，很有必要培养并提高麻醉护士胜任力，从而为提升麻醉护理工作水平打下可靠的基础。而在理论结合实践研究基础上，可更好的确定出麻醉护理的岗位职责和胜任力，为此类护理人员的选拔、培训等提供可靠的依据，为提升我国的护理水平起到促进作用，这也是未来此领域需要关注的重点。