妇科手术中泌尿系统损伤的心理护理

魏万玉

（甘肃省妇幼保健院，甘肃 兰州 730050）

女性生殖器官和泌尿系统紧密相连，因妇科盆腔炎症病变导致的泌尿系统手术损伤成为妇科手术中最为严重的并发症之一，虽然在手术中慎之又慎，但往往无法杜绝[1]。长期的漏尿、尿臭和尿液刺激给患者精神带来极大的摧残，加之再次手术给患者带来的二次伤害，患者身心难以承受，很多患者出现家庭问题，甚至心理抑郁，如何进行心理护理是目前临床护理工作的重中之重[2]。在本文中，笔者选取30例妇科手术中泌尿系统损伤患者的临床资料，分析探讨心理护理在妇科手术中泌尿系统损伤患者的临床效果，以期提高患者恢复质量。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2015年1月～2018年1月间接收的30例妇科手术中泌尿系统损伤患者的临床资料，年龄25～48岁，平均（38.0±1.6）岁，全部已婚，其中手术造成的膀胱阴道瘘28例，漏尿时间均在半年以上，剩下2例为双侧输尿管损伤。上述30例患者全部进行再次手术，手术后置留膀胱引流管和导管，治疗时间为一个月。

1.2 方法

给予患者常规临床病情观察监测和生理护理外，重点给予患者心理护理干预，其主要护理内容如下。

（1）对患者进行心理评估。因手术造成患者泌尿系统损伤，使患者承受了巨大的心理和生理负担，患者几乎丧失了对再次手术的信心；加之患者长期漏尿、夫妻生活不和谐所导致的感情痛苦，患者易自闭和抑郁[3]。针对患者个体情况和心理评估结果，通过医护人员、心理大夫细致入微的关心和沟通，帮助患者缓解恐惧心理，并且通过做家属工作，让家属参与劝说与开导，使患者重新建立起治疗的信心，家庭的支持在很大程度上能够帮助患者尽早走出心理障碍。

（2）与患者及家属建立起良好的医患关系，增进治疗的配合程度。措施如下：①将患者安排到安静整洁的病房，尽可能按照患者诉求将其安排在独立病房，避免因和其他焦虑患者接触加重患者心理负担，影响护理效果，同时保障其饮食和睡眠质量[4]。②通过合理提高探访频率、询问，拉近和患者之间的距离；通过多接触让患者感受到温暖和尊重，增进信任感。对患者及患者家属的疑虑和提出的问题要耐心回答，提出的要求认真对待，使患者能够以轻松的心态面对接下来的治疗和护理。③在进一步治疗前要给患者讲解成功案例，让患者对担心的事情慢慢释怀，提高再次手术治疗的配合度。

（3）制定治疗方案和预防措施。①对患者进行相关知识教育，通过对疾病认识的提高而了解再次手术的目的和必要性，让患者了解医护人员的专业水平和预防措施，确保患者能够以平常心面对再次手术，这对顺利完成手术至关重要[5]。②加大对患者家属的引导。通过与家属促膝长谈，了解其对待爱人疾病的态度和想法，对发现的不良问题及时纠正，在加大对患者呵护和关心的同时，切忌在其面前表露出不耐烦和嫌弃的言行、表情，以防加大患者心理负担。

（4）手术后，当患者清醒时第一时间告知患者手术的成功，告知患者只要配合护理治疗，即会痊愈，不会对今后的工作、生活和夫妻关系产生影响。在手术后的护理中要逐步帮助患者恢复自理能力，使患者恢复生活信心。

1.3 评判标准

记录分析患者的治愈情况和护理满意度。其中，护理满意度为我院自行设计的打分表，满分为100分，得分90分以上为非常满意、80分到90分为比较满意、80分以下为不满意。护理满意度=（非常满意+比较满意）/总例数*100%。

2 结 果

通过对患者进行心理护理，全部患者均经治愈后顺利出院，患者满意度100%。

3 结 论

妇科手术中泌尿系统损伤非一般损伤，给患者身心带来了极大的伤害，使患者面临精神和生理的双重负担，如不采取及时有效的再次治疗和护理，其预后质量很难得到保障[6]。为此，笔者通过30例妇科手术中泌尿系统损伤患者的临床资料，对上述患者进行心理评估后制定护理措施，并进行了有效的措施落实，达到了预期的效果——通过对患者进行心理护理，患者均治愈出院，患者满意度为100%。

综上，对妇科手术中泌尿系统损伤的患者实施心理护理十分有助于解决患者心理顽疾，促进患者身体康复，保证患者在院期间积极配合，缩短预后进程，故值得在临床应用上得以推广。