电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡护理体会

马丽丽

（吕梁市人民医院心胸外科，山西 吕梁 033000）

肺大泡属于继发性疾病，根据笔者收集资料证实，本病在一般情况下继发于肺气肿、肺结核、肺炎等疾病中[1-2]。肺大泡在临床治疗中以手术治疗为主，常用手术方式为电视胸腔镜微创手术，随着我国经济的发展，医疗水平的提升，这种手术已成熟,得到广泛应用，电视胸腔镜微创手术具备并发症少、出血少、创伤面积小等优点[3]。我院对56例在本院进行治疗的患者实施术前、术后针对性的护理，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取在本院进行肺大泡治疗的56例患者作为本次调查的对象，病例选取时间为2016年1月～2016年12月。其中男性病例为30例、女性病例为26例，年龄为35～55岁，平均（45.5±1.2）岁。文化程度为大学以及大学以上为5例、高中、中专以及大专为15例、初中为31例、小学以及小学以下为5例。本次调查病例除自身肺大泡疾病之外，均无认知、精神类疾病，如痴呆、精神病等。病例与病例之间的年龄、性别以及文化程度等资料均无差异（P＞0.05）。本次调查经本院伦理委员会成员一致举手通过。

1.2 方法

参与本次调查56例病例，均采用电视胸腔镜微创手术进行治疗，我院对其实施术前心理护理、肺功能锻炼、呼吸道准备以及术后疾病护理、术后止痛护理护理。

1.3 指标观察和分析

1.3.1 观察本次调查患者住院时间。

1.3.2 观察本次调查患者术后并发症发生情况。并发症为心房纤颤、伤口裂开。

1.4 统计学方式

2 结 果

2.1 本次调查患者住院时间分析

本次调查患者住院时间为6-8d，平均（7.5±1.1）d。

2.2 本次调查患者术后并发症发生情况分析

本次调查患者共56例，有3例患者出现了术后并发症现象，并发症发生率为5.36%，其中心房纤颤为1例、伤口裂开为2例。

3 讨 论

肺大泡也被称为肺大疱，本病病机为在各种因素的作用下，导致患者肺泡腔内的压力出现上升趋势，肺泡壁出现破裂现象，互相融合在肺组织的作用下形成含气的囊腔[4]。本病在临床治疗中常用的治疗方式为电视胸腔镜微创手术，这种手术方式是临床新型的治疗方式，这种手术方式具备痛苦少、胸壁呼吸肌损伤小等优点，而且手术结束后患者可以进行深呼吸以及用力咳嗽，对术后肺不张、肺炎并发症可起到预防的作用[5]。但是大多数患者对于肺大泡疾病相关常识以及手术方式并不了解，部分患者甚至出现了不配合治疗现象，给临床治疗、护理工作带来了一定的难度，为此我院对患者实施术前、术后护理。术前护理主要以心理护理、肺功能锻炼、呼吸道准备为主，在实施心理护理过程中，护理人员应了解并掌握患者不良心理情绪反应，并根据掌握情况制定心理护理方案，在实施心理干预过程中要详细的为患者以及患者家属讲述致病因素、治疗方式、护理方式、预后等，提升患者以及患者家属疾病相关常识掌握情况，使患者可以放心的面对治疗，缓解心理压力，改善不良情绪反应；通过肺功能锻炼，根据患者实际病情为其制定肺功能训练方案，以腹式呼吸、深呼吸为主，改善患者肺部功能；通过呼吸道准备护理，护理人员在此护理过程中应为患者讲述戒烟的重要性，提升患者戒烟成功率，而且在手术过程中，会采用全麻治疗方式，术中对双腔实施气管插管只有一侧的肺部通气，因此对患者实施咳嗽训练，并指导患者家属在患者咳嗽时应配合叩背，并进行示范，对呼吸道分泌物排除可起到促进的作用。术后护理主要以疾病护理、术后止痛护理为主，在疾病护理过程中，护理人员对患者生命体征应密切的关注，在患者全麻清醒后，将床位改成30°斜坡位；在实施术后止痛护理中，护理人员应评估患者疼痛情况，同时在播放电视、音乐等娱乐节目转移患者注意力，如有不可忍受疼痛患者应遵医嘱给予患者镇痛药物。笔者在本次调查中发现，本次调查患者共56例，有3例患者出现了术后并发症现象，并发症发生率为5.36%，其中心房纤颤为1例、伤口裂开为2例，患者住院时间为6-8d，平均（7.5±1.1）d。

综上所述，在肺大泡经电视胸腔镜手术治疗患者护理中，应采用术前、术后针对性的护理，可有效的提升护理效果、降低术后并发症发生率，次护理方式值得临床广泛应用及推广。