分析早期综合康复及肠内营养支持对脑卒中康复的效果

胡晓欢

（黄冈市黄州区脑血管病医院，湖北 黄冈 438000）

脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性的脑血管疾病，具有极高的致残率与致死率，预后差，极易复发等[1]。脑卒中一般包括缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性占据大部分临床患者比例，一般男性患者多于女性患者。目前的研究中指出预防是最有效的措施，避免日常生活中引起脑卒中的危险因素。本次研究旨在对比分析早期综合康复护理及肠内营养支持与常规护理干预对于脑卒中患者临床护理效果的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年2月期间收治的49例脑卒患者，采用计算机统计软件将其分为对照组24例，男15例，女9例，年龄45～83岁，平均（64.3±7.1）岁，给予对照组常规护理；观察组25例，男13例，女12例，年龄42～82岁，平均（59.7±6.4）岁，将此次实验研究目的及过程方法告知家属并取得同意，并经由我院伦理委员审批同意后实施。纳入两组基线资料进行检验，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组入院后进行常规护理，包括用药指导、机体康复训练、健康教育、出院复诊指导，告知患者相关注意防护事项及家属相关的应急救护措施；

观察组接受常规护理的基础上实施早期综合护理干预：

（1）认知干预。采用沟通交流、观看视频图片等方式介绍脑卒中等相关并发疾病的发生原因以及病理基本知识，使患者重新认知病情。

（2）心理护理。大多数患者因中风偏瘫通常会出现负面心理，护理依从性差，给患者的的康复治疗过程徒增阻碍[2]。医疗人员需第一时间与患者建立有效的沟通，施与患者积极的心理暗示，开导患者。患者出院后，应按照每月一次的频率对患者进行心理护理，解决患者在日常生活中遇到的问题，使其心理情绪保持稳定，增加患者对于治疗的信心，从而使患者积极配合治疗，达到良好的病情控制效果。

（3）饮食及运动护理。严格控制日常饮食的钠盐和脂肪的摄入量，使患者体重保持在理想正常的范围以内[3]，每日多吃水果及蔬菜，戒烟戒酒，鼓励患者进行一些有益机体的低强度运动，适量的运动可有助于缓解患者肌肉痉挛的继续发展，有益于心脑血管的畅通，运动还可分泌一些激素发挥正常调节作用，有利于血压的保持；同时还要保证患者充足的睡眠以及休息时间。

（4）按摩护理。护理人员在患者的护理过程中应定时对其进行全身性的按摩，特别是要加强患者的足部或是偏瘫侧的按摩，在日常休息中要协助患者翻身，防治出现褥疮或是静脉炎症。

（5）营养支持。对脑卒中患者早期的肠内营养支持治疗，选择适当的时机以及途径给予患者临床营养支持，对于某些肠胃功能受损患者，应采用不同的特殊制剂，根据患者实际情况从营养剂浓度、次数、时间、方式等作出一定的调整，保证患者的营养供给充足并维持在一定的水平，一旦营养补充摄入不足，将会对患者后期的治疗护理造成一定阻碍。

1.3 观察指标

观测两组患者营养指标的变化情况。

1.4 统计学方法

所有调查数据应用统计软件SPSS 20.0进行统计分析，对计量数据统计时用“±s”表示，采用t检验，计数数据采用x2检验。技术客观分析并对照两组入选对象的所有可参考临床数据，表明其差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

两组患者的ALB营养指标对比情况：观察组患者25例，1d（40.31±3.71），1w（37.48±4.04），2W（36.76±3.84）；对照组患者24例，1d（41.03±3.81），1w（35.48±4.03），2W（34.76±3.73）。组间数据对比差异明显，有统计学意义（t=1.176，P=0.027，P＜0.05）。

3 讨 论

高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素，尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子，缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍，清晨血压每升高10 mmHg，卒中风险增加约44%[4]，因此人们对脑卒中的研究越来越重视。而对于脑卒中患者的治疗中，极大部分都仰赖于患者后期的护理干预治疗，而在脑卒中患者的治疗护理过程中，患者极易发生意识模糊及吞咽障碍，因为这些并发症的原因，导致患者的蛋白质分解与能量消耗速率增快，身体若长期处于这种不平衡的状态，患者由于机体免疫力低下而发生感染或是其他并发症，使得器官组织遭到二次损害，提升了患者的致残率以及病死率，因此早期的护理以及肠胃营养支持能够解决临床上的许多问题，使得患者的大脑皮质活动强化，修复损伤神经功能，增强患者的免疫力，提高患者生活质量，具有较高临床实践价值。