社交技能训练在康复期精神分裂症患者社会功能训练中的应用

胡晋辉

（青海省第三人民医院康复科，青海 西宁 810007)

精神分裂症（schizophrenia）患者容易自我封闭，且患者对疾病的认知缺乏，容易滋生抑郁、焦躁、焦虑的不良情绪，进而导致行为改变，严重影响患者的身心健康[1]。有关资料显示[2]，在药物治疗精神分裂症的同时，加强康复训练能够降低精神残疾情况的发生，有助于患者社会职能的恢复，因此，为了探究康复期精神分裂症患者社会功能训练中社交技能训练的疗效以及应用价值，笔者抽取80例患者纳入研究，报告如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

本研究抽取于本院进行相关诊治的康复期精神分裂症患者80例作为研究、观察对象，采取随机法分组，分为对照组、观察组，各40例。研究开展时间是2017年5月至2019年5月。其中对照组患者的年龄为49～75岁，平均年龄为（65.14±10.13）岁，病程范围是6～20年，平均病程是（13.21±2.51）年，男性、女性比例是25：15；观察组患者的年龄为48～76岁，平均年龄为（65.56±9.22）岁，病程范围是6～19年，平均病程是（14.21±3.11）年，男性、女性比例是23：17。组间一般资料具有可比性，无统计学意义。

1.2 方法

两组患者均采取常规抗精神疾病药物治疗，在此基础上，对照组采取常规护理，观察组采取社交技能训练治疗。观察组社交技能训练治疗每周进行5次，每次时长为1h，总治疗时间是3个月，具体如下：（1）日常生活自理能力训练：主要采取行为矫正方法进行治疗：按照ADL（日常生活能力量表）内规定的内容进行，如躯体生活能力中洗澡、梳洗、穿衣服、上厕所等等；生活能力中服药、洗衣服、购物、打电话等等，患者以此作为家庭作业逐项进行，由其家属汇报项目完成情况，鼓励患者积极完成项目；（2）非语言以及语言表达训练：疏导患者心理，引导其进行语言表达，如自我介绍（兴趣、难忘经历、家庭趣事等），指导患者对着镜子评价自己，包括坐姿、身材、眼神、样貌等等，鼓励患者积极发言，并及时给予奖励；（3）日常人际交往训练：医护人员需以耐心、温和的态度向患者讲解日常生活中的社交礼仪，并作情景模拟、角色扮演等，鼓励患者与院内其他患者积极交流，深度体验与人相处的乐趣，使患者学会如何表达内心想法，逐渐培养患者的基本社交能力。在训练时，需及时给予患者鼓励、机会和强化。

1.3 观察指标

观察两组患者的日常生活能力（ADL）评分以及社交功能缺陷（SDSS）评分。ADL评分总分值是64，分数越高则显示患者功能障碍程度越深，低于16分为正常，高于22分为显著障碍；SDSS量表包含10项目内容，总分值是20分，每项目分值是0～2分，得分越高显示患者功能障碍程度越深。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0统计学软件，计数资料卡方检验， T值检验计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的ADL评分对比

治疗三个月后，对照组的ADL评分是（26.36±8.21）分，观察组的ADL评分是（20.21±7.01）分，观察组的评分显著低于对照组，差异存在统计学显著性，P＜0.05（T=3.6030）。

2.2 两组患者的SDSS评分对比

治疗三个月后，对照组的SDSS评分是（15.22±4.26）分，观察组的SDSS评分是（10.67±4.18）分，观察组评分显著低于对照组，差异存在统计学显著性，P＜0.05（T=4.8216）。

3 讨 论

精神分裂症属于迁延性疾病，其复发率极高，临床主要症状是行为、情感、思维等方面精神活动不协调或障碍，部分疾病患者存在认知功能损害等情况，容易出现心理性社会功能障碍，如健康状况、工作学习、人际交往能力、生活技能等，对患者的正常生活有极大的影响。常规的药物治疗虽然能够缓解妄想、幻觉、意志力缺乏、思维贫乏、情感淡漠等症状，但却难以改善患者的社交功能缺陷情况[3]。

社交技能训练（Social skills training）指的是患者模仿正常人的沟通、交往方式，学习并掌握基本的人际交往模式，从而激发患者对生活中各种事物的兴趣，改善患者对生活淡漠的态度，到达治疗效果。其次，社交技能训练能够增强患者自信心以及自尊心，调动其参与训练的积极性，改善患者病态的心理、思维方式，增强其与他人的沟通交流，减轻精神分裂疾病症状，提高患者生活质量，优化其社会功能[4～5]。本研究显示，观察组患者的ADL评分以及SDSS评分均相对较高，显示患者的症状改善程度更高，社会功能得以显著提升，疗效好。

综上所述，康复期精神分裂症患者社会功能训练中社交技能训练的疗效显著，值得推广。