探讨集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响

2020-12-10时艳华

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年26期

时艳华

（中国航天科工集团七三一医院，北京 100074）

脑出血性疾病在临床脑血管疾病中非常常见，致残率高，死亡率高。在此阶段，脑出血主要通过外科手术治疗，效果迅速。但是，手术后容易引起下肢深静脉血栓等并发症，严重影响患者的健康和生活质量。护理干预对手术治疗效果和预后具有重要的临床意义。本文主要探讨集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2018年1月到2019年12月之间我院收治的40例脑出血患者。采用随机数表法来对这些患者进行编号处理。同时把他们平均的分成两组。一组是编号全部为奇数，为一般组。另一组编号全部为偶数，为改进组。每组有20例患者。所有患者治疗方法以慢性硬膜下血肿显微钻孔硬通道引流术，以及颅内血肿清除术+去骨瓣减压术为主，并且所有患者均自愿参与本研究并签署知情同意书。通过对护理干预前两组患者的一般资料进行统计学分析对比后发现，P＞0.05，即具有可比性。

1.2 护理方法

一般组:通过对患者使用常规的护理模式进行护理干预。改进组：通过对患者使用集束化护理模式进行护理干预，干预方法如下所示:①健康教育：脑出血具有急性发作的特点。因此患者通常难以发现自己的病情，病情往往都是突然发作，而家庭成员对这种疾病一无所知，常常在发作后会显得非常慌乱并容易出错。这样的情况下无疑会加重患者的病情。因此，通常在患者住院之后，医院的护理人员会在第一时间为患者提供对症护理，并与家人沟通，告知他们疾病的原因和正确的护理方法，并告知患者和他家人的情况。此外，患者及其家人还应采取相应的措施来应对该疾病及其可能的并发症。在日常生活中达到增加患者及其家人对下肢深静脉血栓形成的重视的效果。②基本护理：患者术后应穿干净，宽松的病号服或其他衣服，并在下肢穿弹性长筒袜，以防止静脉曲张和静脉血栓形成。通常患者在进行了体育锻炼后，可以达到促进肢体的血液循环的目的，同时指导家人采取正确的肢体护理措施。患者的最初饮食应主要是流食，然后随着疾病的进展逐渐恢复正常饮食。注意在饮食中选择一些蛋白质和维生素含量高的食物，以补充手术期间的营养损失。由于长时间卧床休息后患者的肠胃功能受损，必须多吃水果和蔬菜以促进肠胃功能的恢复。护理人员也要鼓励患者每天排便，但要注意避免腹腔内压力过大。③生命体征监测及病情观察：术后密切监测患者生命体征，如有异常，及时报告主治医生并采取正确措施，监测患者凝血酶原时间。同时，护理人员平时也应随时关注患者下肢的肤色，体温和皮肤弹性。必要时可以进行测量以防止下肢深静脉血栓形成。④早期预防保健：患者术后应进行适当的体育锻炼，所以护理人员应指导患者进行身体康复训练。刚开始时，护理人员可以帮助患者进行被动肢体锻炼，特别需要注意的就是下肢运动，并且指导患者家属对患者进行下肢按摩术。护理人员也要每天握住患者的脚踝进行内外翻康复训练，并通过足部训练带动下肢的腿和下肢减少深静脉血栓的发生。需要注意的是，在早期康复训练过程中，应注意循序渐进和适度活动的原则，以免过度劳累。