妇产科住院患者院内感染发生情况及影响因素研究

孙磊

摘要：目的：文章主要针对妇产科住院患者发生院内感染的情况以及影响因素进行分析研究，为后续预防提供参考。方法：回顾分析2019年7月至2020年8月期间妇产科住院患者657例患者临床资料，根据患者是否发生院内感染分为感染组以及非感染组，分析两组患者临床数据差异。结果：657例患者中16例患者发生感染，感染发生率为2.4‰其中产科5例，妇科11例;产科主要感染部位为泌尿系统，妇科主要感染部位为呼吸系统。妇科中感染患者的住院时间、是否留置导尿管、是否机械通气以及是否实施动静脉插管与非感染组患者存在差异（P<0.05）;产科中感染患者住院时间、是否留置导尿管、是否机械通气与非感染患者存在差异（P<0.05）。结论：妇产科发生院内感染与住院时间、是否留置导尿管、是否机械通气等因素具有密切关系，因此临床治疗中尽量减少住院时间以及减少侵入性操作。

关键词：妇产科;住院治疗;院内感染;临床数据分析

引言

妇产科患者临床诊治中，因为被很多因素干扰，容易出现感染情况，危害妇产科患者健康。所以，明确妇产科患者的感染风险因素且予以积极管理干预，有助于降低感染现象的出现。对此探讨基层医疗机构妇产科患者出现感染的相关危险因素，分析对应有效的管理干预对策。

1资料与方法

1.1基础资料

本次临床研究资料为2019年7月至2020年8月期间妇产科住院患者657例患者。样本纳入标准：妇科患者为子宫良恶性肿瘤或者内膜疾病患者，产科患者为阴道分娩或者剖宫产患者;年龄为20岁以上56岁以下;患者神经清晰可开展交流;无传染性疾病;排除标准：合并严重肝肾等重大器质性疾病;合并其他慢性疾病;临床资料不完整患者。本次患者年龄23～54岁，中位年龄（42.1±2.5）岁。657例患者中妇科患者279例，产科患者378例。

1.2方法

对照组行常规护理，跟踪患者病情信息，给予用药护理和并发症预防，常规告知疾病和自护知识，以基础措施为主。调取该组资料，了解感染发生率和影响因素。结合该组分析结果，于观察组工作中，行健康教育、重点护理、规范护理三项措施：①健康教育。结合患者疾病特点、易感染因素等，进行知识传递。如产科剖宫产患者可能出现切口感染，要求术后加强对切口的跟踪，了解有无红肿、渗液情况，对于合并糖尿病的患者，可给予理疗护理，避免切口脂肪液化、久不愈合問题，增加感染几率。②重点护理。对于存在特殊性的患者、以及多见感染因素进行重点护理。如合并症偏多、机体条件较差的患者，应重视住院期蛋白质补充和环境护理，提升患者免疫力，并控制空气病原体数目，减少肺炎、切口感染的可能。多见感染因素如切口感染、交叉感染、肺炎等，均根据患者情况给予针对眭护理。③规范护理。将妇科、产科患者多见疾病进行汇总，结合疾病特点分析感染原因，建立临床护理路劲。如妇科手术患者的护理，应重视全程无菌、加强病房、手术室无菌管理，提供无菌用具，并给予抗生素应对感染等。

2结果

2.1感染发生情况657例患者中16例患者发生感染，感染发生率为2.4%，其中产科5例，妇科11例;产科主要感染部位为泌尿系统，妇科主要感染部位为呼吸系统。

2.2感染发生相关因素妇科中感染患者的住院时间、是否留置导尿管、是否机械通气以及是否实施动静脉插管与非感染组患者存在差异（P<0.05）;产科中感染患者住院时间、是否留置导尿管、是否机械通气与非感染患者存在差异（P<0.05）。

3讨论

随着手术方式的不断进步和完善，其在临床中的应用也越来越广泛。手术治疗对于改善患者症状，缓解患者病情有着较好的临床效果，但是同时也存在一些术后并发症现象，对手术效果产生影响。其中，术后感染的发生较为常见。近年来国内外的报道均显示，手术后并发感染是手术后一种较为常见的并发症之一。由于患者受到疾病的威胁，机体免疫力较低，更容易受到病菌的威胁。此外，术后对于患者的护理措施不规范、没有按照严格的护理要求进行，都有可能增加感染的几率。若感染不能及时得到控制，会影响患者术后的恢复，严重时甚至会危及患者的生命。研究发现，妇产科是临床科室中感染发生率较高的科室之一。妇科患者感染多见胃肠道及泌尿系统的感染，产科患者感染多见切口感染及呼吸道感染。术后感染的发生，一方面会增加患者身体上的痛苦，同时会影响患者术后恢复，给患者生理、心理和经济都造成了影响。因此，降低患者术后感染的发生意义重大。妇产科患者出现感染现象并不少见，会影响女性机体健康和心理健康，对其治疗以及预后也会形成一定干扰，将女性痛苦加大。妇产科患者的治疗恢复期间，切口感染、肺部感染、尿路感染的发生，会延缓其康复进程，增加其身心痛苦，应该积极加以防治。妇产科护理的有效开展，应该将防控感染作为重点工作，以减少患者治疗恢复期间的危险因素，更好的维护患者的健康安全。为了有效降低妇产科患者的感染发生风险，需要具体了解诱发感染的危险因素，采取针对性的预防措施。此前学者分析发现，患者感染因素复杂，牵涉到自身护理能力和意识、疴隋、手术方式等，综合发生率在15%-25%之间，是妨碍患者治疗恢复的主要危险因素。