以人为本的产科护理模式探讨

郑家琼

（贵州省毕节市金沙县人民医院，贵州 毕节 551800）

产科中不同护理模式，对母婴的安全健康所产生的影响也各不一样。近两年来，住院分娩开始得到普及，对妊娠结局的改善、母婴安全的保障，发挥了巨大的作用，但是以往临床所开展的以医护人员为核心的护理模式，明显限制了产科患者的主观能动性，导致患者心理过于紧张、恐慌，进而影响患者护理满意度，引起医疗纠纷，加重护患矛盾[1]。为进一步紧密护患关系，促使产妇护理质量显著提高，给患者及其家属留下深刻的职业形象，我院产科开始实行以人为本的护理模式，且护理效果十分突出，现作如下综述：

1 建立以人为本的护理理念

分娩是一种正常的生理过程，以往临床产科所采用的护理模式主要涉及两个方面，即护理、助产，助产士主要负责医嘱的执行以及接生，忽略了产妇心理上、生理上的需求以及对产妇的日常照护，这会直接对患者的健康造成严重的影响，引起过高的剖腹产率，增加不良事件。以人为本的护理则主张以产妇为主体，将满足产妇情感需求作为特征，对产妇及其家属充分展现了尊重、关心、理解和鼓励，对人的人格尊重、生命价值予以了尊重，将患者视为自己的亲人，患者的利益放在第一位，从以往临床产科实行的技术服务转变为现如今身心支持病重的服务理念。

2 以人为本的产科护理模式

2.1 以人为本的热情迎接

针对产科患者入院迎接过程予以规范化，具体为①入院前：住院登记处利用网络或是电话等方式，将患者基础资料传送到病区，而后由病区护理人员准备接诊；②入院后：病区护理人员以积极热情的态度迎接患者及其家属的到来，在取得其本人的意见之后，做好床位安排；③责任护理人员负责接诊：面对产妇患者及其家属时，称呼合适，并将自己介绍给患者及其家属并引导其熟悉环境，做好室内温度调节，准备好日常用品、温开水，为其施行健康宣教，做好入院评估，询问其有无特殊需要，尽量充分体现护理模式的人性化、个体化。

2.2 以人为本的环境护理

为了让产科患者保持愉悦的心态，在病区走廊墙壁上张贴孕期保健知识、母婴照片、母乳喂养知识、产后恢复以及新生儿健康知识等。患者病房内设施配备齐全，比如卫生间、电视、24h热水以及空调等，嘱咐家属时刻陪伴其身侧；若有条件，可配备微波炉，营造一个家庭化的病房环境，让患者仿佛置身于自己家中，备受亲切，以消除患者不良或负面心理。

2.3 以人为本的护患交流

以往产科护理中比较注重技术服务，而忽略了患者身心需求以及情感支持，所以患者护理满意度并不是很高，在沟通不充分、不完全的情况下，极易发生误会，引起护患纠纷。故而护患交流时尽量以鼓励、安慰语言为主，少用或不用带有指令性的语言，如果在不得已的情况下需要应用到指令性语言，注意语气，多予以耐心、关心，对患者做到尊重，针对患者及其家属的建议予以耐心倾听并接纳合理性的建议，以赢得其信任和好感，消除彼此间的距离感，一步一步建立起互相理解信任、尊重合作的护患关系。

2.4 以人为本的助产服务

①情感、心理支持：实施助产服务时，助产士需及时予以心理护理干预和情感支持，通过鼓励性的语言，让产妇勇于克服产程中的不适感受，以减轻其不良心理，帮助其顺利分娩。家属是产妇最为重要的支持者，对此，护理人员应当鼓励其家属时刻陪伴在产妇身侧，以肢体接触或是亲切的语言稳定其心理情绪，使其情感得到最大支持。②陪伴分娩：分娩期间产妇极易产生孤独、恐惧情绪，希望在分娩时允许家属陪伴，陪伴分娩是按照患者身心需求、产科工作特点，以确保母婴安全为目的所实行的一种具有人性化的护理服务模式，有利于消除患者不安心理，建立自然分娩信念，减少产程时间，降低剖腹产率，促进母乳喂养并帮助其适应新的角色。③疼痛护理：非药性镇痛是以人为本产科护理模式中所提倡的重要内容，助产士将分娩疼痛反应及应对方法详细告知于产妇，让其做好心理准备，同时根据产妇教育层次、理解水平，将每次检查结果做好告知，使其了解产程进展，动态传递分娩信息；适当按摩产妇腰骶部、下腹部，指导其呼吸、肌肉放松，或是通过音乐播放来转移注意力，帮助产妇减轻分娩疼痛感。④生活护理：在临床产科护理全程中，予以以人为本的专人服务。助产士陪伴产妇并鼓励其进食、进水、如厕、更衣、擦汗，同时帮助产妇做好会阴清洁工作和皮肤清洁工作，指导产妇保持舒适体位，以提高其全身心舒适程度，促使产妇顺利分娩。

2.5 以人为本的产后护理

产后尽早母婴接触，指导母乳喂养，做好防寒保暖；评估产妇产后身心情况，嘱咐其充分休息，尽量予以营养丰富、易消化且清淡的食物，针对剖腹产者，术后2d训练其自我护理能力、育儿技能以及产褥期护理技能，促使其尽快适应母亲角色。出院之前，对产妇实施针对性的健康宣教，将孕妇保健手册发放给产妇，并通过短信、电话联系等方式了解产妇及其家属的医疗需求，并予以及时解决、支持、解疑答惑，以免产妇后顾之忧。

实行以人为本的产科护理模式后，产科护理质量得到了大大提高，剖腹产率显著降低，产妇适应新角色的速度更快，新生儿护理、母乳喂养技能均显著提高，患者护理满意度高，护患矛盾减少，护患关系更加紧密。以人为本的护理模式运用，有利于产妇改善妊娠结局，保证母婴安全，使得整个分娩过程充分体现了人性化，同时产科护理服务范围也得到了进一步扩展，护理人员的制职业形象也到了显著提升。