优质护理在胆结石手术患者中的应用

阿斯娅·阿不都热依木

（新疆维吾尔自治区第八人民医院（新疆生殖健康医院），新疆 乌鲁木齐）

0 引言

在医院最为常见的胆道系统疾病之一便是胆结石，该疾病患者绝大部分会呈现出不同程度的黄疸、发热、呕吐、腹痛以及恶心等一系列症状[1-2]。而现今，临床针对该疾病患者主要采用的治疗方式便是手术治疗，然而该治疗方式存在一定的风险性，因此在实行手术治疗的过程中需要加入有效的护理干预措施。将患者的个人安全作为优质护理干预重要核心服务标准，通过增强常规护理干预措施，将护理责任制切切实实地落实到整个工作当中，并且对其护理专业内涵进行深化，让胆结石手术患者能够真正感受到个体化服务[3]。本研究于2017 年1 月至2019 年1 月所收诊的150 例胆结石患者予以研究，针对临床中接诊的实行胆结石手术患者，分析给予优质护理干预的应用价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究于2017 年1 月至2019 年1 月所收诊的150例胆结石患者予以研究，按照实施不同的护理干预方式将这150 例胆结石患者分为参照组与研究组。其中将基础护理干预措施护理应用在75 例参照组患者中，男性35 例，女性40例，年龄最小31 岁，最大74 岁，平均（43.1±2.5）岁，病程时长最短4 个月，最长9 年，平均（5.3±1.4）年；将优质护理干预措施应用于75 例研究组患者中，男性48 例，女性27 例，年龄最小33 岁，最大75 岁，平均（63.8±8.2）岁，病程时长最短4 个月，最长10 年，平均（5.6±1.3）年。对以上150 例实行胆结石手术患者相关基线资料加以比对，结果显示组间数据并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：该组75 例胆结石手术患者实行基础护理干预措施进行护理，具体护理干预方式：患者入院后护理人员主动陪同患者办理相关的入院手续以及手术指导，确保患者病房环境处于安静、清洁，叮嘱患者保持卧床休息，按照医嘱给予患者用药指导，随时对患者的各项生命体征以及病情变化状况进行记录观察。

研究组：该组75 例胆结石手术患者实行优质护理干预措施进行护理，具体护理干预方式：（1）术前护理干预措施，为患者营造一个良好、温馨且舒适的居住环境，根据当天室外的温度调整病房内温湿度，保证患者个人安全。同时，在实行护理干预过程中护理人员需要主动与患者进行交谈，积极主动将全面优质护理干预措施落实到实处，在谈话过程中护理人员需要注意自己的言谈举止以及着装等。仔细记录并观察患者各项生命体征的变化情况以及各项相关检查工作等。实行胆结石手术之前1 d，护理人员需要主动与主治医师针对患者的实际病情状况以及身体状况与患者进行相关的健康宣教，以此来将患者内心出现的焦虑、抑郁、恐惧等一系列负面情绪彻底消除，并且适当与患者进行接触，对患者给予鼓励，增强患者对临床治疗的信心，让患者能够勇于面对病魔。实行手术前8 h 叮嘱患者不可饮水进食，同时需要对患者提前做好留置导尿管、灌肠以及备皮等一系列手术准备工作；（2）术中护理干预，护理人员协助患者调整合适的手术体位，随后对患者进行言语鼓励，告知患者手术成功案例。胆结石手术实行过程中严密监测各项生命体征的变化情况，并按照标准护理操作流程实施护理，将手术用物准确记录，全程积极配合主治医师，尽可能减少患者术中出血量以及手术治疗时间。倘若在手术治疗过程中患者出现异常，护理人员需第一时间将情况上报，随后再按照主治医生的要求积极配合处理，以此来确保整个手术能够顺利完成；（3）术后护理干预措施，术后护理人员将患者的体位调至舒适，随后查看患者病情变化情况，在规定的时间内对患者进行叩背以及翻身，帮助患者顺利排痰，做好预防压疮措施。保证患者每日皮肤的清洁度，同时确保引流管的通畅性，随时对引流液颜色、性质以及量的多少进行详细记录，陪同患者早期下床运动，加速胃肠功能的康复，避免出现肠粘连。按照患者的病情状况与医嘱要求为患者制定专门的饮食计划，主要以低脂肪、高蛋白以及高维生素类食物为主，禁食辛辣刺激类食物。若患者出现出血或者是切口疼痛等一系列并发症，则给予相应的应对措施。患者出院前对患者实行健康指导，叮嘱患者科学饮食、合理锻炼，养成健康的生活习惯，避免病情复发，同时进行定期随访。

1.3 观察指标

分别对两组患者经不同干预方式护理后护理满意度、手术时间、术中出血量以及住院时间变化情况加以比对。护理满意度根据自制评分问卷调查表，分发给150 例患者详细讲解调查内容后现场回收，总分值为100 分，0～50 分为不满意，60～80 分为满意，90～100 分为非常满意，分值越高患者满意度越高。

1.4 护理效果判定

临床护理效果根据患者经不同方式护理干预后临床症状变化情况进行判定，可分为以下三项：经过不同护理干预方式护理后患者所有临床症状彻底消失，并且在B 超检查后未出现结石存在迹象，无并发症发生视为显效；经过不同护理干预方式护理后患者所有临床症状基本消失，并且在B 超检查后结石绝大部分消除，出现轻微并发症视为好转；经过不同护理干预方式护理后患者所有临床症状为改善并逐渐恶化视为无效，总有效率为总显效率与总好转率之和。

1.5 统计学方法

应用SPSS 24.0 软件进行计算，其中计量资料（护理满意度、手术时间、术中出血量以及住院时间）采用（±s）表示，采用t检验，计数资料（护理效果）采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组胆结石手术患者整体临床情况

如表1 所示，经过不同护理干预护理后，与参照组相对比，研究组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均偏少，同时患者护理满意度评分显著偏高（P＜0.05）。

表1 对比两组胆结石手术患者整体临床情况（±s）

表1 对比两组胆结石手术患者整体临床情况（±s）

住院时间（d）参照组 82.11±10.86 57.86±8.05 58.71±4.07 8.26±1.31研究组 93.07±6.92 39.77±9.26 29.15±5.96 6.31±1.38 t 5.919 12.768 35.471 8.875 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 护理满意度（分）手术时间（min）术中出血量（mL）

2.2 比较两组胆结石手术患者总临床护理效果

如表2 所示，经过不同护理干预护理后，与参照组相对比，研究组患者临床总护理效果显著偏高（P＜0.05）。

表2 比较两组胆结石手术患者总临床护理效果[n(%)]

3 讨论

与基础护理干预模式相对比，优质护理干预模式在细节方面以及程度方面更加细致，并且干预的范围更为广阔，将患者的身心作为重点关注对象，针对患者日常生活给予更加全面优质的护理服务[4-5]。

术前为患者给予温馨且舒适的居住环境，对患者进行疾病、护理方式、治疗方式以及效果等方面的健康宣教，拓展患者知识面，随后对患者心理方面进行针对性的疏导，消除患者内心的负面情绪[6]。术中全程对患者生命体征变化情况进行监测，并按照标准护理流程实行干预，积极配合医师完成手术[7-8]。术后指导患者下床活动、增强健康指导等，促使患者早日康复。本研究结果显示，经过不同护理干预护理后，与参照组相对比，研究组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均偏少，同时患者护理满意度评分与临床总护理效果均显著偏高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，针对临床中实行胆结石手术患者，将优质护理干预措施应用其中，可显著缩短患者住院时间、手术时间，减少患者术中出血量，同时提升整体临床护理效果与患者护理满意度。