优质护理在脑血栓患者护理中的应用

尹振平

（山东聊城市莘县人民医院，山东 聊城）

0 引言

脑血栓是常见的临床疾病，发病突然，致死、致残率也很高，一般患者在发病时，病情都会比较严重，及时进行有效的治疗和预防是减少脑血栓发生率的关键步骤。在发病期间，患者需要忍受长时间的病痛折磨，常伴有高血压情况出现，且多发于高龄患者，常伴有动作不灵、言语不清、眩晕、视线模糊、昏迷、感觉迟钝的症状出现，严重的很可能出现大小便失禁、死亡的现象。对于这种发病程度极其严重的脑血栓疾病，需要及时进行有效的控制和治疗，并在治疗期间实行优质护理干预，缓解患者不安、焦急的情绪，改善患者的病情，提高患者的生活自理能力，缩短恢复的时间[1-3]。本文对优质护理在脑血栓患者的应用效果进行分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院经过伦理委员会批准，允准选取收治的480 例脑血栓患者的病例做为研究样本，纳入时间为2018 年4 月至2019 年4 月，按照随机数表的方式，分为观察组（240 例）和对照组（240 例）。其中对照组中男170 例，女70 例，年龄在53～79 岁，平均（65.2±7.1）岁；观察组男150 例，女90 例，年龄在55～80 岁，平均（67.1±7.5）岁。对比两组患者的基本数据并无任何明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，由护理人员进行常规护理操作，观察患者的体征变化以及协助医师完成各项指标记录、诊疗活动等。

观察组实行优质护理干预，其主要护理方式为：①心理干预。实时了解患者的病情及心理状态，及时进行舒缓性的沟通，记录患者的情绪状态，缓解患者的不安情绪。患者在发生脑血栓时，会出现言语不清的情况，导致患者无法清楚地表达自己的想法而产生焦急心理，因此护理人员需及时进行沟通，在一定程度上提升患者的情绪状态，让患者保持放松的心态积极参与治疗，增强患者恢复的信心，提高护理效果。②饮食干预。脑血栓患者的饮食需要依据护理人员的食谱进行，摄入的胆固醇和食盐要适量，并结合患者的饮食喜好，合理制定含高蛋白的食物种类，让患者食用脂肪量少的食物，再多吃新鲜蔬果，保持每日维生素的摄入量。③药物干预。患者在护理期间要进行适当的药物治疗，合理分配药物的食用，配合护理人员的指导。护理人员需要随时监测患者的生命体征，根据患者的实时情况选择溶栓、抗凝等药物，按时、按量进行服药。护理人员在患者服药期间要随时观测患者的药物反应，注意生命体征的变化，记录患者的异常反应，并及时告知医师[4]。④生活指导干预。优质护理对脑血栓患者生活水平的提高起到了关键性的作用，在日常的穿衣、洗漱等生活行为上，护理人员需要进行一对一的指导，让患者习惯用生理盐水进行洗漱。加强患者的安全护理，进行安全注意事项的讲解，让患者保持谨慎的态度，避免坠床。提醒患者不要熬夜，不要抽烟喝酒，杜绝一切不良生活习惯，以免造成更严重的后果。在护理期间也要进行适当的锻炼，提高免疫力，加快恢复速度。⑤不良反应的护理干预。患者在治疗后难免会有并发症产生，造成感染的程度也不一样，因此护理人员需要根据患者并发症的程度实行相应的护理措施，降低肺部感染率，减少患者咳嗽的次数，提醒患者多饮水，注意每日清洁，避免出现不同程度的感染。护理人员还可以适当对患者进行按摩，促进肠胃蠕动，预防便秘。⑥康复护理。康复指导需要严格遵从护理人员的指导进行，护理人员帮助患者按摩身体，锻炼肩关节、肘关节等部位。在日常生活行为上要注意患者的运动量，指导患者进行适度的训练，并逐渐提高训练强度[5-6]。在增强运动量之后还可以配合相应的理疗、针灸等，促进患者肢体能力的恢复，并根据患者的言语状况进行适当的语言康复，提高患者的语言表达能力。

1.3 观察标准

对比患者的住院时间及生活自理能力评分，总评分10 分。

比较两组患者的护理满意度，按照评测等级分为优、良、差三个等级。优：患者在优质护理模式下，恢复效果明显，生活自理能力提高；良：病情有所改善，护理期间有所恢复，恢复效果不明显；差：病情反复，发病率持续增长。护理满意度=（优+良）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

患者的对比数据应用统计学软件SPSS 18.0 进行分析处理，计量资料与计数资料以（±s）（%）表示，分别应用t、χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间及生活自理能力评分对比

观察组与对照组对比，观察组的住院时间明显短于对照组，生活自理能力评分明显高于对照组，两组数据对比明显，其差异具有统计学意义（P＜0.05），对比结果如下。

观察组及对照组的患者例数为每组240 例，其中观察组的住院时间（13.8±5.2）d，对照组的住院时间（28.4±6.1）d，t=28.217，P=0.000；观察组的生活自理评分（9.18±0.74）分，对照组的生活自理能力评分（7.08±1.13）分，t=24.085，P=0.000。

2.2 护理满意度对比

两组数据对比显示，观察组的护理满意度明显优于对照组，对比效果明显，具有统计学意义（P＜0.05），对比结果见表1。

表1 护理满意度对比（n, %）

3 讨论

脑血栓是发病、致残率极高的神经内科疾病，社会的不断发展也使得发病率逐渐增长，导致患者的日常生活能力受阻。脑血栓是由于栓子脱落引起的脑血栓堵塞，突发脑血栓会引起大脑异常放电，从而引起抽风的症状，在治疗后的恢复期，多数患者常伴有后遗症，如感觉障碍、口眼歪斜、言语组织困难、记忆力下降、吞咽困难、头晕头痛等。因此患者日常的饮食一定要清淡，每次吃的也不要过多，并继续加强肢体功能锻炼和言语功能训练，除定期服用药物外，还要配合使用理疗、体疗和针灸等。脑血栓患者的饮食也要根据患者的体重、年龄、消化系统功能来制定合理的食谱，注意营养均衡、低盐低脂，多吃含纤维素的食物。脑血栓患者不同症状的治疗方法是不一样的，对于之后的护理工作也是不一样的，对脑血栓患者实行优质护理，能有效缓解患者的不安情绪，让患者保持良好的心态接受进一步的护理干预，提高恢复效果[7-8]。本次研究将优质护理和常规护理在脑血栓患者的护理效果进行对比，对比结果显示，实行优质护理患者的住院时间明显短于常规护理，对比效果明显，具有统计学意义（P＜0.05）；优质护理患者的生活自理能力评分和护理满意度明显优于常规护理，对比数据形成明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对脑血栓患者实行优质护理能明显减轻患者的病情，降低并发症产生的风险，提高护理效果及护理满意度，有效提升患者的生活自理能力，促进患者的康复。