温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床效果分析

白伟，张敏

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春）

0 引言

周围性面瘫属于临床常见疾病类型，发病原因多由面部神经炎引起的缺氧、缺血等而出现的面部肌肉瘫痪。中医认为周围性面瘫属于风寒型疾病，主要是由于正气不足、脉络空虚或劳累过度所致，若不予以及时治疗，不仅会加重病情，还会间接性地影响周围性面瘫患者的生活质量，同时影响后期临床治疗效果[1-2]。本次研究选用温针灸治疗方式和先药后针方式治疗，比较两种不同治疗模式对急性期周围性面瘫患者的临床治疗效果，以寻求临床疗效更佳的治疗方式。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意抽取某院2018 年2 月至2020 年2 月收治的急性期周围性面瘫患者参与研究调查，并将其中的240 例随机分为研究组（120 例）和参照组（120例）。其中参照组中男78 例，女42 例，年龄在17～54 岁，平均（43.12±10.30）岁，病程1～6 d，平均（4.28±1.69）d；研究组男65 例，女55 例，年龄在16～58 岁，平均（46.85±11.09）岁，病程1～7 d，平均（4.71±1.76）d。

1.2 方法

研究组-温针灸治疗方式。由临床专业医师进行操作，一般选用0.35～40 mm 型号针灸针予以治疗。先将长约1 cm的艾条套在针柄上，再选择针灸位置，患者保持卧位姿势，行轻刺激的穴位包括地仓穴、下关穴、合谷穴、翳风穴、阳白穴，临床医师在行针后，待患者感到针灸部位肿胀且可耐受时，在留针时将艾条点燃，每次针灸时间控制在30 min，每周行6次温针灸治疗，疗程为4 周[3]。

参照组-先药后针治疗方式。先选用醋酸泼尼松片进行治疗，采用口服形式，每次服用30 mg，1 次/d；同时再加入肌肉注射维生素B12，每日注射1 次，治疗疗程均为2 周[4-5]。2周后再进行针灸治疗，同研究组一致。

1.3 观察标准

参照《中国特发性面神经麻痹诊治指南》制定标准：①临床相关指标：依照急性期周围性面瘫患者的临床治疗效果划分VAS 疼痛评分和痊愈时间，VAS 疼痛评分标准：0 分为无痛；3 分以下为有轻微疼痛，能忍受；4～6 分为患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7～10 分为患者有渐强烈的疼痛感，疼痛难忍，影响食欲和睡眠。

②临床总有效率—依据急性期周围性面瘫患者的病情转变情况划分为治愈、好转、无效。

③急性期周围性面瘫患者治疗效果的满意度划分为非常满意、满意、基本满意、不满意四个评定等级。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS 疼痛评分、痊愈时间

经有效治疗后发现，治疗前后的VAS 疼痛评分呈现较大差距，治疗前，参照组和研究组的VAS 疼痛评分基本一致，治疗后，两组的VAS 疼痛评分均呈下降趋势，下降幅度较大的一组是研究组，参照组治疗后的疼痛程度更大，而两组治疗后的痊愈时间偏短的一组仍是研究组，参照组和研究组的评分和时间值均存在一定差异性，详见下表1。

表1 VAS 疼痛评分、痊愈时间（±s）

表1 VAS 疼痛评分、痊愈时间（±s）

VAS 疼痛评分（分）组别 例数痊愈时间（d）治疗前 治疗后研究组 120 5.47±1.12 1.41±0.52 11.26±3.02参照组 120 5.41±1.23 3.46±0.87 16.87±4.53 t 0.395 22.156 11.287 P 0.693 0.000 0.000

2.2 临床总有效率

研究组和参照组在实行相应治疗后的临床效果相比，两组中临床总有效率显著偏高的一组是研究组，两组的临床效果具有统计学意义，详见下表2。

表2 临床总有效率（n, %）

2.3 治疗效果满意度

两组患者在实行不同治疗模式后对治疗效果的满意度相比较，治疗满意度较高的是研究组，两组的治疗效果满意度具有统计学意义，详见下表3。

表3 治疗效果满意度（n, %）

3 讨论

面瘫又称为面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，临床表现为口角歪斜、鼻唇沟消失、眼睑闭合不全、患侧面部运动功能丧失等，若不采取及时有效的治疗，面瘫患者很有可能会继续出现听觉改变、味觉减退和唾液分泌障碍等，严重影响患者的生活质量[6-7]。面瘫在中医范畴内被解释为正气亏耗，病邪趁虚入经络，导致气血失和，进而出现面部肌肉瘫痪。急性期面瘫是患病初期的症状，此时病情尚浅，可选用针灸治疗的方式缓解病症，疏通经络，使筋脉自如收放，进而起到缓解和治愈病情的效用。西医认为面瘫是由于面部神经缺血、缺氧或是受压迫所致，选用针刺的方式缓解炎性因子的扩散力度，积极促进血液循环和新陈代谢，来恢复急性期周围性面瘫患者的面部肌肉肌群运动功能。本次研究选用温针灸对急性期周围性面瘫患者实行治疗，通过刺激地仓穴、下关穴、合谷穴、翳风穴、阳白穴等积极控制病情，缩短治疗时间，加快患者的恢复效率，而且温针灸的副作用小，价格低廉且急性期周围性面瘫患者的接受度较高，因此发挥效用较大[8]。本次研究将温针灸治疗和先药后针两种治疗模式对急性期周围性面瘫患者的临床效果进行对比，依据对比结果可知，研究组和参照组在实行相应治疗后的临床效果相比，两组中临床总有效率显著偏高的一组是研究组，两组的临床效果有显著差异；经有效治疗后发现，治疗前后的VAS 疼痛评分呈现较大差距，治疗前，参照组和研究组的VAS 疼痛评分基本一致，治疗后，两组的VAS疼痛评分均呈下降趋势，下降幅度较大的一组是研究组，参照组治疗后的疼痛程度更大，而两组治疗后的痊愈时间偏短的一组仍是研究组，参照组和研究组的评分和时间值均存在一定差异性；两组患者在实行不同治疗模式后对治疗效果的满意度相比较，治疗满意度较高的是研究组，两组的治疗效果满意度具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，选用温针灸治疗方式对急性期周围性面瘫患者实行相应治疗，可加快患者的恢复效率，逐步提升临床治疗效果，具有临床应用价值。