曲美他嗪对于冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全患者的治疗效果

崔瑞江

（山东省聊城市茌平县乐平镇郝集中心卫生院，山东 聊城）

0 引言

冠状动脉粥样硬化性心脏病与人们的生活环境及生活习惯有关，发病率高，易导致心肌供血不足，对患者的生活造成严重威胁[1]。为分析曲美他嗪对于冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全患者的治疗效果，本研究选择我院2017年7 月至2019 年7 月收治的180 例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全患者作为研讨对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年7 月至2019 年7 月收治的180 例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全患者作为研讨对象，按照先后顺序，把患者分为两组，各90 例，对照组患者男45 例，女45 例，年龄41～67 岁，平均（53.56±6.67）岁；病程1～7 年，平均（3.12±0.76）年；观察组患者男45 例，女45 例，年龄41～67 岁，平均（53.72±6.18）岁；病程1～7 年，平均（3.54±0.81）年；对比两组患者的一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

符合冠心病的诊断标准；经医院伦理委员会批准；所有患者签署同意书；能够配合本次研究。

1.3 排除标准

严重肝、肾功能障碍；临床检查资料不齐全；精神状态不能配合观察；伴有药物过敏史；中途选择退出者。

1.4 方法

对照组患者采取常规治疗，如指导患者服用利尿药、抗凝药、硝酸甘油等，同时为患者制定合理的饮食方案。观察组患者在以上基础上采用盐酸曲美他嗪片（瑞阳制药有限公司，国药准字：H20066534）治疗；于三餐时口服，3 次/d，1 片/ 次，20 mg/片[2]。

1.5 观察指标

观察两组患者的治疗效果。比较两组患者的心功能指标变化情况，观察LVEDD、LVESD、LVEF 等情况。对比两组患者的血脂指标变化情况，包括TC、TG、LDL-C、HDL-C 等。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS 22.0 统计学软件统计处理，计量资料、计数资料分别用t和χ2检验，并分别用（±s）（%）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者的治疗效果

观察组患者的治疗效果（96.67%）高于对照组患者的治疗效果（84.44%），两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义，具体见表1。

表1 观察两组患者的治疗效果[n(%)]

2.2 比较两组患者的心功能指标变化情况

对照组患者的LVEDD、LVESD 等心功能指标均高于观察组患者，LVEF 指标比观察组患者低，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详细见表2。

表2 比较两组患者的心功能指标变化情况（±s）

表2 比较两组患者的心功能指标变化情况（±s）

组别 例数 LVEDD（m） LVESD（m） LVEF（%）观察组 90 60.18±3.15 44.48±2.97 60.12±6.87对照组 90 66.46±4.18 55.54±3.86 48.03±6.10 t 11.383 21.543 12.484 P 0.000 0.000 0.000

2.3 对比两组患者的血脂指标变化情况

观察组患者的TC、TG、LDL-C 等血脂指标低于对照组患者，HDL-C 指标比对照组患者高，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义，具体情况见表3。

表3 对比两组患者的血脂指标变化情况（±s）

表3 对比两组患者的血脂指标变化情况（±s）

组别 例数 TC TG LDL-C HDL-C观察组 90 3.01±0.42 1.34±0.38 2.65±0.67 1.83±0.34对照组 90 4.97±1.12 2.64±0.97 3.38±1.11 1.13±0.15 t 15.545 11.838 5.342 17.870 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病也叫做冠心病，是心内科常见疾病，多为老年患者，但近年来，已逐渐趋向低龄化，高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等都是引起该病的危险因素[3-5]。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者常感到胸闷、胸痛等，并发症多，如心脏破裂、心肌梗死等，对心脏功能损害严重，有猝死的可能，较难治愈[6-7]。若患者出现心绞痛情况，需要立即含硝酸甘油缓解症状，并且马上休息，如果没有好转，应及时送往医院治疗[8]。

临床上治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者多用血管扩张剂、抗凝药物等，不同药物的治疗效果不同，曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物，可控制细胞内ATP 水平、维持细胞内环境的稳定、调节心肌代谢、改善心肌功能、抑制血小板聚集、增加冠脉血流储备、改善血管功能、降低心绞痛发作的频率、改善患者的临床症状，对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全患者具有明显的效果[9-10]。

本研究显示，采用曲美他嗪治疗患者的治疗效果（96.67%）高于采取常规治疗患者的治疗效果（84.44%），两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义。采取常规治疗患者的LVEDD、LVESD 等心功能指标均高于采用曲美他嗪治疗的患者，LVEF 指标比采用曲美他嗪治疗的患者低，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义。采用曲美他嗪治疗患者的TC、TG、LDL-C 等血脂指标低于采取常规治疗的患者，HDL-C 指标比采取常规治疗的患者高，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，曲美他嗪能改善冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全患者的心功能指标变化情况，有效控制血脂指标的变化，安全高效，对患者的康复起到了关键作用，具有临床推广应用价值。