宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床护理观察

李桂姣

（山东青岛莱西市人民医院，山东 青岛）

0 引言

在临床妇科疾病中，子宫肌瘤具有较高的发生率，且好发于30～50 岁人群[1]。在子宫肌瘤中，黏膜下子宫肌瘤是其常见的一种类型，病情持续发展极易出现失血性贫血、早产、甚至不孕等现象，会大大降低患者的日常生活质量[2-3]。对于此疾病，临床中多是选择宫腔镜电切术进行治疗，然后手术过程中存在较多影响因素，临床上还需配合相应的护理干预[4-5]。基于上述情况，本文就黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜电切术的护理干预开展研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2015 年1 月至2019 年1 月就诊于我院的黏膜下子宫肌瘤患者98 例，患者均进行宫腔镜电切术，随机划分为参照组（49 例）与观察组（49 例），参照组中年龄最大55 岁，最小23 岁，平均（37.68±3.23）岁；观察组中年龄最大56 岁，最小22 岁，平均（37.70±3.25）岁。均对本次研究知情，自愿签署同意书。组间资料数据相当，统计学差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）参照组予以常规护理，对患者实施健康宣教，密切监测患者生命体征，并予以饮食指导。

（2）观察组予以全方位护理：①心理护理。对患者说明子宫肌瘤的相关内容，包括病因、治疗内容以及预后效果等，提高患者的治疗信心，使患者积极配合医护人员工作。加强与患者的交流，掌握患者的心理状态变化，疏导患者的负面情绪。②环境护理。保持病房环境的整洁干净，定期通风，室内温度控制为23～26 ℃，湿度控制为60%～70%，提高患者的舒适度。③饮食指导。饮食方面指导患者食用高维生素、高蛋白食物，鼓励患者食用果蔬，确保营养均衡。指导患者合理饮食，遵循少吃多餐，防止患者出现腹胀等。④术后护理。术后密切监测患者生命体征，包括心率、血压、脉搏、呼吸等，予以持续6～8 h 的吸氧，促使机体排出二氧化碳，改善患者血氧分压。对患者疼痛症状予以评估，若症状轻微则不予以止痛药。可配合播放音乐、看电影以及聊天等途径分散患者注意力，减轻患者的疼痛感染。症状严重则遵医嘱予以镇痛治疗。术后协助患者进行翻身，预防压疮。⑤并发症预防。手术严格落实无菌操作原则，术后加强对患者切口的清洁以及感染预防。密切监测患者术后切口情况，若发生渗血、渗液等，则及时汇报医师进行处理。⑥运动指导。术后9 h 指导患者进行功能锻炼，患者病情得到控制后，指导患者早起下床活动，防止术后肢体功能障碍，改善患者生活质量。⑦出院指导。出院手续办理完成后，指导患者严禁用手触碰切口，防止感染，告知患者严禁剧烈运动，防止发生意外。定期进行院外回访，了解患者恢复情况。

1.3 观察指标

观察统计临床治疗效果以及并发症发生情况，并予以对比分析。

临床治疗效果：腹部疼痛等多项临床症状均消失，彻底切除肌瘤，经过宫腔镜检查，未出现复发，也没有发生严重并发症，为显效；腹部疼痛等多项症状有所改善，有并发症出现，经过治疗后得到改善，为有效；多项症状未得到改善，病情甚至更加严重，为无效。

并发症发生情况：感染、腹胀、尿潴留。

1.4 统计学方法

统计工作使用SPSS 15.0 统计学软件，合理挑选数据集剖析整体效果，一切假设检验均采用双侧查验，计数数据参照χ2检验，数据以率（%）的形式表述；计量资料参照t检验，数据以均数±标准差（±s）的形式表述，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组的总有效率（95.92%）与参照组（81.63%）对比，显示观察组更高（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

2.2 并发症发生情况比较

观察组术后并发症发生率低于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 多项手术相关指标比较（n, %）

3 讨论

目前，现代生活节奏加快，人们的生活方式、饮食习惯也出现变化，这也使得子宫肌瘤患者数量增加。黏膜下子宫肌瘤患者在临床中多伴有月经不调、贫血等现象，严重者甚至还会危及生命安全[6-7]。目前，该病的具体病因尚无定论，多数学者指出与性生活以及生活习惯、激素分泌等情况存在紧密联系。

近年来，微创技术得到了较大进步，宫腔镜电切术在妇科疾病中得到了较广阔应用[8]。然而手术本身具有创伤性，对患者机体会造成不同程度的影响，因此需要予以相应的护理干预。本研究对患者实施全方位护理，结果显示，观察组的总有效率（95.92%）与参照组（81.63%）对比，显示观察组更高（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。这是因为全方位护理是一种综合性、个体化、全面性的护理模式，其可针对患者的病情以及实际情况予以护理，对围术期患者各方面予以干预，包括心理、环境、术后护理、术后饮食、术后运动、并发症预防、出院指导等，可提高手术效果，减轻患者的不适，促进患者的预后恢复[9-10]。

综上所述，对于黏膜下子宫肌瘤患者，选择宫腔镜电切术进行治疗，配合全方位护理，整体效果令人满意，在临床中具有较高的应用价值。