手术室细节护理在乳腺癌根治术患者中的应用效果研究

张 琳，王 寒

（江苏省新沂市人民医院，江苏 新沂 221400）

临床针对乳腺癌患者治疗，常选择乳腺癌根治术用以提升患者生存质量，阻止疾病进一步发展[1～2]。然而，这一手术方式对女性外在形象进行了改变，对患者心理冲击较大。因此，加强对乳腺癌根治术患者予以护理配合，改善负面情绪的同时，保障治疗效果，促使患者尽快恢复健康意义重大。本次研究，对我院部分患者应用到手术室细节护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月-2020年3月我院收治的114例乳腺癌根治术患者，依据住院日期单双号进行分组，单号为试验组57例、双号为对照组57例。试验组，年龄33～68岁，平均（50.50±3.51）岁，文化程度，大专及以上46例、高中8例、小学及以下3例；对照组，年龄35～60岁，平均（47.50±3.53）岁，文化程度，大专及以上45例、高中10例、小学及以下2例。两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理。主要内容为术前告知患者注意事项，术后加强患者病情观察，并发症预防等常规护理。

实验组手术室细节护理，内容如下。

术前护理。（1）术前访视。护理人员接到手术通知单后，第一时间到患者病房与患者及其家属进行沟通，耐心倾听患者及其家属诉求，使用亲切温和语言为患者介绍手术参与人员、手术室情况与术中注意事项，疏导患者紧张、焦虑、抑郁情绪。（2）心理干预。术前1小时，可通知患者及其家属做好准备，使患者在家属全程陪伴下进入手术准备间。患者于手术准备室期间可加强对患者心理干预，使用亲切话语鼓励患者以平常心对待手术，还可与患者讲述其喜爱事物，减轻患者内心焦虑。必要时可将治疗成功案例告知患者，增强患者治疗信心。

术中护理。术中护理人员应积极配合术者传递手术器械，此外，还应注重保护患者隐私，如在非手术部位采取轻柔棉被对其遮蔽，保护患者自尊心。保持患者肢体功能位，避免血液循环受阻，避免下肢静脉栓塞发生增加患者痛苦的同时，影响手术进程，与手术效果。

术后护理。（1）及时告知手术情况。手术结束后，患者麻醉清醒前，护理人员陪伴在其身边，站在患者角度充分考虑患者心理需求，便于给予患者更为优质的护理服务，患者清醒后，及时将手术情况告知患者及其家属，并嘱咐手术室外患者陪同家属可稍作等待，待其平安返回病房，使患者及其家属紧张心理消除。（2）术后形体重塑干预。护理人员评估患者心理需求，其多数需保持女性形象，为满足患者护理需求，护理人员可指导患者进行义乳佩戴，其不仅能满足患者需求，还具有透气吸汗、回弹性可洗涤等优势，有利于增强患者对未来生活的希望和治愈疾病的信心，使患者积极乐观面对生活。（3）术后加强巡视观察。术后护理人员除将术后注意事项与治疗方法及时告知患者及其家属外，还应加强巡视，观察患者呼吸等生命体征是否平稳，重点关注患者切口是否出血、引流管是否通畅，是否发生脱落扭曲，发现异常及时处理，有利于促使患者手术切口尽快恢复、有利于及时拔出引流管，促使患者更快康健出院。

1.3 疗效判定/观察指标

（1）观察两组焦虑、抑郁情绪评分。采取Zung氏焦虑、抑郁自评量表SAS、SDS评估患者焦虑、抑郁情绪，分值越高，患者负面情绪越严重。

（2）观察两组术后恢复情况。从手术切口愈合时间、引流管拔出时间、住院时间等方面综合评估患者术后恢复情况。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组焦虑、抑郁情绪评分比较

护理前，两组焦虑、抑郁情绪评分：对照组（58.09±4.43）分、（57.56±3.33）分，试验组（58.10±4.42）分、（57.57±3.30）分，组间比较无显著差异（t=0.012、0.016，P=39.013、15.236）；护理后，两组焦虑、抑郁情绪评分：对照组（40.10±0.56）分、（43.07±2.65）分，试验组（36.08±0.54）分、（36.65±1.76）分，两组比较差异具备统计学意义（t=39.103、15.236，P均为0.000）。

2.2 两组术后恢复情况比较

两组手术切口愈合时间、引流管拔出时间、住院时间：对照组（19.50±2.50）d、（9.50±2.50）d、（19.50±2.50）d，试验组（14.50±2.50）d、（7.50±2.50）d、（15.50±3.50）d，两组各项指标差异显著（t=10.677、4.271、7.021，P均为0.000）。

3 讨 论

乳腺癌是发生于患者乳腺上皮组织的恶性肿瘤，需积极予以治疗，降低对患者生命安全的威胁，提升患者生存质量。

临床针对乳腺癌患者常应用到乳腺癌根治术干预，其能快速阻止疾病进一步发展，减轻疾病对患者生命安全的威胁[3]。同时在其手术中配合有效护理措施干预，有利于促使手术顺利进行，保障手术效果。本次研究，即对我院试验组应用到手术室细节护理干预，观察研究结果发现，焦虑、抑郁情绪评分、术后恢复情况试验组均较对照组更优（P＜0.05），可知其护理效果显著。分析其原因，手术室细节护理，其注重患者心理干预，能给予患者最大尊重，提供给患者最佳的关心与照顾，减少围手术期的焦虑和恐惧等不良心理反应，建立良好的护患关系，使患者能以最佳状态接受手术治疗，保障手术治疗效果。观察护理内容，其主要通过手术前、中、后这三阶段对患者进行护理。如术前对其进行访视、心理干预，有效稳定患者情绪，促使手术顺利进行。术中注意患者隐私保护，最大程度保护患者自尊心，减轻患者心理不适。术后将手术情况及时告知患者、形体重塑干预、加强巡房观察最大程度满足患者心理需求，保障手术效果，促使患者更快康健出院。

综上，对乳腺癌根治术患者予以手术室细节护理干预，能有效改善患者不良情绪，保障手术顺利进行，促使患者尽快恢复，值得推广。