慢性心血管疾病的社区护理和健康教育的疗效评价

周 华

（山东省莱西市中医医院，山东 莱西 266600）

慢性心血管疾病以高血压、冠心病较为常见，是威胁患者生命健康的重要疾病。心血管疾病治疗难度大，治疗不及时还会诱发肾脏、心脏等器官疾病影响生活质量，具有较高的致残率、致死率。经临床调查发现，患者对慢性心血管疾病认知较低，护理依从性不高。为此，我院提出社区护理与健康教育，有助于增强患者认知、健康知识知晓率，获得良好反响。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

病例选取时间开始于2019年2月结束于2020年3月；研究对象：社区医院慢性心血管疾病患者70例；分组：随机分为研究组与对照组，每组35例。

对照组：男（n=13），女（n=22），年龄48--70（平均：62.1±2.1）岁。其中，高血压12例、冠心病10例、脑卒中8例、其他5例。

研究组：男（n=20），女（n=15），年龄49--73（平均：63.5±2.5）岁。其中，高血压10例、冠心病8例、脑卒中9例、其他8例。两组患者临床资料对比无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组：常规护理：健康指导、环境护理、用药指导。

研究组：社会护理与健康教育：以文字、视频的形式展开健康指导，提升健康教育质量，使患者更加清楚的认识到自我管理的重要作用、心血管疾病概念、不良反应、护理方法。比如：盐与高血压的关系，高盐敏感性高血压知识等。指导患者的饮食、运动、心理状态、急救措施等。进行电话随访、健康讲座、座谈会、家庭访视等，宣传社区讲座时间、位置，提倡患者及家属积极参与。逐渐延长讲座时间，为患者提供更多交流机会，便于分享经验。创建社区健康活动中心，鼓励坚持训练，为患者提供交流、放松训练场所，增强体质、提高康复效果，创建社会支持系统。

1.3 评价指标

（1）分析两种护理方法血压达标率、血糖达标率、心率达标率、血脂达标率。（2）对比两组患者健康知识知晓评分：用药知识、运动知识、疾病预防、护理认知。

1.4 数据处理

2 结 果

2.1 两种护理方法临床指标达标率比较

研究组血压达标32/35（94.43%）、血糖34/35（97.14%）、心率33/35（94.29%）、血脂33/35（94.29%）。对照组分别为：25/35（71.43%）、24/35（68.57%）、25/35（71.43%）、24/35（68.57）。研究组临床指标达标情况高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者健康知识知晓率比较

研究组用药知识（84.05±5.64）、运动知识（89.66±6.41）、疾病预防（90.44±2.46）、护理认知（86.91±5.11）。对照组分别为（72.00±3.41、76.54±4.05、71.66±2.01、78.99±5.41）。研究组健康知识知晓评分高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性心血管疾病应重视各项危险要素的控制，例如：血脂、血糖、血压、心率等。有研究提出：心率和心血管疾病有直接关系，高血脂为冠心病并发冠脉综合征的危险要素[1]。心血管疾病患者中，危险要素控制有重要作用。随着护理理念的转变，如：整体护理理念、呼吸系统理念等，经健康教育、个性化疾病管理等方法增强患者管理认知，制定管理计划。但由于很多老年人不会使用电子信息设备，不利于跟踪随访、抓住重点[2]。为此，提出了社区护理与健康教育，获得了显著效果。

社区护理中优化健康教育内容和教育形式。其中，健康内容需要做到精细化、满足患者需求。例如：讲解运动时要结合患者具体情况、有无其他并发症等选择适合的运动、需要注意的问题，防止护理工作停留于表面[3]。此外，联合不同健康教育方法，例如：重视患者健康指导、多与患者交流消除不良情绪。通过其护理干预，将社区护理与健康教育内容满足患者需求，增强干预效果，提高护理依从性，养成健康的生活习惯达到稳定临床指标的作用[4]。本研究中，研究组临床指标稳定情况优于对照组（P＜0.05）。研究组健康知识评分高于对照组（P＜0.05）。因此，我们认为：慢性心血管疾病的社区护理与健康教育效果显著，提升生活质量。

综合分析，社区护理与健康教育在慢性心血管疾病中有助于患者稳定血糖、血脂、血压等，提升运动知识、疾病预防、护理认知。