细节管理在神经内科护理管理中的应用分析

王 敏，李艳达，朱 静*

（吉林省长春市解放军第964医院护理部，吉林 长春 130062）

观察分析针对神经内科的护理管理当中细节管理实际应用价值，选取本院的神经内科入职38名护士作为积极研究的对象，并选取本院的神经内科收治病人38例作为此次研究的对象，比较分析全细节管理实施前后的效果情况，结果见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院的神经内科于2016年5月～2017年6月入职38名护士作为研究的对象：护士年龄22～36岁，平均（23.17±3.27）岁；并且，并选取本院的神经内科于2018年10月～2019年11月收治病人38例作为此次研究的对象，病人男23例，女15例；年龄28～75岁，平均（29.10±5.02）岁；所纳入病人、家属、护士全部同意参与到此次的临床研究当中，签订正规同意书，所有资料数据间差异不存在意义，具备对比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床研究具体方法

①建立细致管理专项体制。结合神经内科医护工作实际需求及标准，合理建立规范化的细致管理专项机制，明确岗位责任、奖惩机制，便于提升广大医护工作者的积极性；②注重护士行为的规范化管理。护士工作期间，务必要给予病人充分的尊重，与病人交流期间做好风险告知工作，针对需要特殊治疗与护理的病人，务必预先告知，以征询病人同意；实施保护性的约束期间，应把握好适应症、告知义务，并严格履行各项约束制度；护理文书相关记录，务必规范化填写；加强护士的自我安全管理；③做好环境管理。病房区域光线应保持柔和度，温湿度需适中，保持肃静整洁；④做好用药管理。执行集中管理、按时分配这一药物管理流程，以确保所有病人均能够遵医嘱按时、定量服药，保证药物疗效与安全；服药后，护士需密切观察病人用药反应，及时干预或处理不良反应。

1.3 评定指标

（1）细节管理实施前后医疗纠纷的发生情况。

（2）细节管理实施前后对护士工作的满意度。

1.4 统计学方法

统计、分析文中数据应用SPSS 20.0系统，检验计数类的资料用x2，检验计量类的资料用t。用P＜0.05来表示所研究数据有显著的差异[1]。

2 结 果

2.1 细节管理实施前后医疗纠纷的发生情况

细节管理实施前医疗纠纷的发生率是18.42%（7/38）；实施后医疗纠纷的发生率是5.26%（2/38）。相比较于实施前，细节管理实施后，显著降低了医疗纠纷的发生总率，差异性显著，x2=4.182，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 细节管理实施前后对护士工作的满意度

细节管理实施前，不满意8（2 1.0 5）、比较满意12（31.58）、十分满意18（47.37），总满意率是78.47%（30/38）；细节管理实施后，不满意2（5.26）、比较满意14（36.84）、十分满意22（57.90），总满意率是94.74%（36/38）。与细节管理实施前相比，在对护士工作的满意度方面，细节管理实施后优势突出，差异性显著，x2=4.182，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于神经内科来说，通过实施细节管理，严格按照神经内科日常护理管理章程与规定，制定护理工作细节化管理制度、体系，防止发生医疗纠纷或者护理安全相关事件，保证护士工作质量和满意度[2]-[3]。经本次研究可了解到，相比细节管理实施前，实施后的护理工作实施满意度显著，且可减少医疗纠纷出现。综上所述，神经内科日常护理管理工作当中，细节管理应用效果十分确切。